पश्च-तिब्बीय धमनी पारफोरेटर फ्लैप का मध्य और निचले तिहाई पैर और टखने के क्षेत्र में नरम ऊतकों की कमी के लिए पुनर्निर्माण: एक संभावित अवलोकनात्मक अध्ययन

भूमिका: उजागर हड्डी या टेंडन के साथ निचले पैर और टखने की कमी का पुनर्निर्माण बहुत कठिन और चुनौतीपूर्ण कार्य है क्योंकि दाता क्षेत्रों की कमी है। पश्च-तिब्बीय धमनी पारफोरेटर फ्लैप को स्थिर एनाटॉमी और क्षमता के साथ छोटे से मध्यम निचले अंग की कमियों के लिए एक अच्छे विकल्प के रूप में वर्णित किया गया है। पश्च-तिब्बीय धमनी पारफोरेटर फ्लैप के लिए साहित्य में विभिन्न डिजाइन पाए जाते हैं और इन्हें ज्यादातर प्रोपेलर, ट्रांसपोजिशन और आइलैंड फ्लैप के रूप में कार्यान्वित किया जाता है। विधि: यह अध्ययन एक संभावित अवलोकनात्मक अध्ययन था। इसे जुलाई 2021 से जून 2022 तक ढाका मेडिकल कॉलेज अस्पताल, ढाका, बांग्लादेश के बर्न और प्लास्टिक सर्जरी विभाग में किया गया। नमूने का आकार 12 था। सैंपलिंग विचारपूर्वक की गई। ऑपरेशन के बाद की फॉलो-अप अवधि 3 महीने तक थी। कमी के कारण के संदर्भ में, 8 मामले सड़क यातायात दुर्घटना से आघात के घाव थे, 1 पोस्ट-इन्फेक्टिव था, 1 इलेक्ट्रिक जलने के घाव से था और 1 बम विस्फोट की चोट से था। कमी का आकार 4 सेमी×3 सेमी से 18 सेमी×9 सेमी था। फ्लैप का अधिकतम आकार 16 सेमी×6 सेमी और न्यूनतम आकार 6 सेमी×4 सेमी था। पश्च-तिब्बीय धमनी पारफोरेटर का स्थान 5 सेमी से 20 सेमी तक था, मध्य मलेओलस के सबसे निचले स्तर से। फ्लैप का घुमाव 30°-180° था। सभी मामलों में, दाता स्थान को विभाजित मोटाई की त्वचा ग्राफ्ट से ढका गया था। ऑपरेशन का समय 120 मिनट से 180 मिनट; औसत ऑपरेटिव समय 143.3±2.38 मिनट था। ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहने का समय 10 दिन से 21 दिन था, औसत 11.44±3.64 दिन। 1 वर्ष के भीतर, बारह मामलों का सफलतापूर्वक पुनर्निर्माण किया गया था, जिसमें पश्च-तिब्बीय धमनी पारफोरेटर फ्लैप के प्रोपेलर, ट्रांसपोजिशन, आइलैंड डिज़ाइन शामिल थे। सभी रोगियों के लिए नैदानिक मूल्यांकन किया गया और बाह्य रोगी क्लिनिक में घावों के पूर्ण ठीक होने तक फॉलो-अप किया गया। फ्लैप पहुंच बढ़ाने और जटिलताओं को कम करने के लिए, ऑपरेशन के दौरान कई संशोधन किए गए, जिसमें डिजाइनिंग, सावधानीपूर्वक पारफोरेटर डिसेक्शन, और अंततः, सख्त पोस्टऑपरेटिव कोर्स शामिल हैं। परिणाम: सभी मामले पूरी तरह से ठीक हो गए लेकिन कुछ ......