उदासी: जैविक गैर-औषधीय हस्तक्षेप। एक समीक्षा।

परिचय प्रमुख अवसाद संबंधी विकार सामान्य जनसंख्या में मानसिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक है। यह रोगियों की जीवन गुणवत्ता को प्रभावित करता है और बीमारी और मृत्यु दर दोनों को बढ़ाता है। उपलब्ध औषधीय उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया और सहनशीलता अक्सर अप्रभावी होती है, कभी-कभी स्वीकार्य सुधार प्राप्त करने के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। गैर-औषधीय दृष्टिकोण इस मानसिक विकार के लिए चिकित्सा विकल्पों का एक हिस्सा हैं। हाल के वर्षों में, गैर-औषधीय जैविक उपचार हस्तक्षेपों में बढ़ती रुचि देखी गई है। इनमें प्रमुख हैं इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ECT), ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS), डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS), और वागस नर्व स्टिमुलेशन (VNS)। उद्देश्य इस पत्र का उद्देश्य अवसाद में जैविक गैर-औषधीय उपचार के बारे में हमारे ज्ञान को बढ़ाने के लिए वर्तमान उपलब्ध साहित्य की समीक्षा करना है, विशेष रूप से ECT, TMS, DBS, और VNS। विधियाँ पिछले 5 वर्षों में, PubMed के माध्यम से Medline डेटाबेस का उपयोग करके एक गुणात्मक समीक्षा की गई। हमने उन अध्ययनों का चयन किया जो समीक्षा के लक्ष्यों को पूरा करते थे, अंग्रेजी या स्पेनिश में, अन्य भाषाओं में संदर्भों को बाहर करते हुए। प्राप्त वैज्ञानिक स्थायित्व का विश्लेषण और संश्लेषण किया गया। परिणाम इस क्षेत्र में बढ़ती साक्ष्य हैं। TMS, जिसका स्थान क्लिनिकल दिशा-निर्देशों में स्पष्ट नहीं है, एक कम उपलब्ध उपचार है लेकिन मध्यम से गंभीर अवसाद वाले रोगियों में विचार किया जा सकता है जो औषधीय उपचार प्राप्त नहीं कर सकते। DBS, जो उपचार-प्रतिरोधी प्रमुख अवसाद संबंधी विकार में अच्छे परिणाम दिखाता है, 50% से अधिक की प्रतिक्रिया दर प्राप्त करता है। VNS ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए अपनी स्वीकृति के बाद से अध्ययन जमा किए हैं, जो प्रतिक्रिया की कुछ विलंबता दिखाते हैं लेकिन दो वर्षों तक सुधार की निरंतरता को प्रदर्शित करते हैं, हालांकि कुछ अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से लाभ नहीं दिखाया है। हमने ECT की प्रभावशीलता और अनुकूल लागत-लाभ संतुलन को प्रदर्शित करने वाले अध्ययन भी पाए। निष्कर्ष यह समीक्षा ऐसे उपचारों के बारे में ज्ञान बढ़ाने के महत्व को उजागर करती है। उन्होंने हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण प्रगति दिखाई है। हमारे पास ECT की तकनीक को बेहतर समझने और उपयोग करने के लिए है, जबकि नए विकल्पों ने इन वर्षों में प्रभावशीलता में साक्ष्य प्राप्त किए हैं, जिससे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले रोगियों में उनके उपयोग को सुगम बनाने में सुधार हुआ है। रुचि की खुलासा कोई नहीं।