याददाश्त क्लिनिक सेटिंग्स में अनुकूल tau-PET रेफरल के लिए एक रक्त-आधारित बायोमार्कर वर्कफ़्लो

सार रक्त-आधारित बायोमार्कर्स स्क्रीनिंग के लिए tau पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्कैन रेफरल को निर्देशित कर सकते हैं ताकि अल्जाइमर रोग में पूर्वानुमानात्मक मूल्यांकन का अनुकूलन किया जा सके। प्लाज्मा Aβ42/Aβ40, pTau181, pTau217, pTau231, NfL, और GFAP को स्मृति क्लिनिक के उन रोगियों में tau-PET के साथ मापा गया जिनमें आत्मीय संज्ञानात्मक अवनति, हल्की संज्ञानात्मक हानि या डिमेंशिया थी, स्वीडिश BioFINDER-2 अध्ययन (n = 548) और TRIAD अध्ययन (n = 179) में। प्रत्येक प्लाज्मा बायोमार्कर के लिए, tau-PET-पॉजिटिविटी का पता लगाने के लिए 90%, 95%, या 97.5% संवेदनशीलता के लिए कटऑफ निर्धारित किए गए। हमने उन रोगियों का प्रतिशत निकाला जो कटऑफ से नीचे थे (जो tau-PET से गुजरने नहीं जा रहे थे; "सेव्ड स्कैन") और कटऑफ से ऊपर प्रतिभागियों के बीच tau-PET-पॉजिटिविटी दर (जो tau-PET से गुजर रहे थे; "सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य")। सामान्यतः, प्लाज्मा pTau217 ने सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया। दोनों समूहों में 95% संवेदनशीलता कटऑफ पर, pTau217 ने लगभग आधे tau-PET स्कैन से बचने का परिणाम दिया, जिन लोगों का स्कैन के लिए रेफर किया जाएगा, उन लोगों में tau-PET-पॉजिटिविटी दर लगभग 70% थी। और हालाँकि tau-PET का अगले संज्ञानात्मक अवनति के साथ मजबूत संबंध था, BioFINDER-2 में यह केवल प्लाज्मा pTau217 पर रेफरल कटऑफ से ऊपर वाले व्यक्तियों के बीच संज्ञानात्मक अवनति की भविष्यवाणी करता था, यह समर्थन करते हुए कि यह वर्कफ़्लो पूर्वानुमानात्मक रूप से अनजान tau-PET स्कैन को कम कर सकता है। निष्कर्ष के रूप में, प्लाज्मा pTau217 tau-PET के लिए रोगियों के चयन को निर्देशित कर सकता है, जब सटीक पूर्वानुमानात्मक जानकारी नैदानिक मूल्य की होती है।