STEMI और उच्च थ्रोम्बस भार वाले वृद्ध मरीजों में स्थगित स्टेंटिंग की प्रभावशीलता और सुरक्षा

पृष्ठभूमि: स्थगित स्टेंटिंग को उच्च थ्रोम्बस भार के साथ तीव्र ST-सेगमेंट वृद्धि मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (STEMI) वाले मरीजों के लिए लाभकारी माना गया है। फिर भी, विशेष रूप से वृद्ध STEMI मरीजों में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा स्पष्ट नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य इस ज्ञान के अंतर को पाटना और वृद्ध मरीजों के समूह में स्थगित स्टेंटिंग के संभावित लाभों का मूल्यांकन करना है। विधियां: इस अध्ययन में, STEMI और इन्फार्क्ट-संबंधित धमनियों (IRA) में उच्च थ्रोम्बस भार वाले 208 वृद्ध मरीज (आयु ≥80 वर्ष) शामिल किए गए। उन्हें दो समूहों में वर्गीकृत किया गया: स्थगित स्टेंटिंग समूह, जहां स्टेंट प्रत्यारोपण 7-8 दिनों के लगातार एंटीथ्रोम्बोटिक उपचार के बाद किया गया, और तात्कालिक स्टेंटिंग समूह, जहां स्टेंट प्रत्यारोपण तात्कालिक रूप से किया गया। परिणाम: स्थगित स्टेंटिंग समूह में, उपयोग किए गए स्टेंट का व्यास तात्कालिक स्टेंटिंग समूह की तुलना में काफी बड़ा था और लंबाई में छोटा था (p < 0.05)। इस समूह में IRA में विक्षिप्त एम्बोलिज्म की घटना भी कम थी, और मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (TIMI) रक्त प्रवाह ग्रेड 3 और मायोकार्डियल ब्लश ग्रेड 3 के लिए उच्च दरें थीं (p < 0.05)। इसके अतिरिक्त, 1 वर्ष के अनुवर्ती चरण में बाएं वेंट्रिकुलर ईजेक्शन फ्रैक्शन स्थगित स्टेंटिंग समूह में तात्कालिक स्टेंटिंग समूह की तुलना में काफी अधिक था (p < 0.05)। स्थगित स्टेंटिंग समूह में प्रमुख प्रतिकूल कार्डियक घटनाओं की दर तात्कालिक स्टेंटिंग समूह की तुलना में काफी कम थी (p < 0.05)। निष्कर्ष: STEMI और उच्च थ्रोम्बस भार वाले वृद्ध मरीजों के लिए स्थगित स्टेंटिंग महत्वपूर्ण नैदानिक लाभ प्रदर्शित करता है। यह दृष्टिकोण न केवल IRA में विक्षिप्त एम्बोलिज्म की घटना को कम करता है, बल्कि मायोकार्डियल ऊतकों के प्रवाह में सुधार भी करता है और कार्डियक ईजेक्शन कार्यक्षमता को सुरक्षित रखता है। इसके अलावा, इस मरीज की जनसंख्या में स्थगित स्टेंटिंग सुरक्षित साबित हुई है, जो ऐसे मामलों में इसे एक पसंदीदा उपचार रणनीति के रूप में दर्शाता है।