पहले 24 घंटों के भीतर ज्वर संबंधी दौरे की पुनरावृत्ति से जुड़ी नैदानिक और प्रयोगशाला पैरामीटर: एक दस वर्षीय कोहोर्ट अध्ययन

परिचय हम उन नैदानिक और प्रयोगशाला पैरामीटर का मूल्यांकन करते हैं जो आपातकालीन विभाग में पहले एपिसोड के साथ पेश होने वाले रोगियों में ज्वर संबंधी दौरे की प्रारंभिक पुनरावृत्ति से जुड़े हैं। विधियां: दस निरंतर वर्षों के लिए ज्वर संबंधी दौरे के पहले एपिसोड के साथ आपातकालीन विभाग में भर्ती रोगियों की केस श्रृंखला। बहिष्करण मानदंडों में फोकल लक्षण और दीर्घकालिकता (15 मिनट) शामिल थे। परिणाम: हमने 693 रोगियों को शामिल किया, जिनमें 284 (41%) महिलाएं थीं। औसत आयु 20 (IQR 15–27) महीने थी। पचपन (8%) रोगियों में 24 घंटे के भीतर पुनरावृत्ति हुई। एकल चर विश्लेषण में, पुनरावृत्ति वाले रोगियों में एंटीपायरेटिक्स का उच्च उपयोग (88% बनाम 74%, P = 0.03, OR 2.6, 95% CI: 1.1–7.7) था, अधिकतम शरीर के तापमान का अधिकतम मध्य मान (39.3 °C, IQR 38.9–39.9, बनाम 38.9, IQR 38.4–39.3, P < 0.001, OR 2.3, 95% CI: 1.5–2.6) और पुनरावृत्ति न होने वाले रोगियों की तुलना में ऊपरी श्वसन पथ संक्रमणों का कम अनुपात (54% बनाम 70%, P = 0.02) के साथ पेश हुए। 39 °C या इससे अधिक तापमान को अधिक पुनरावृत्ति से जोड़ा गया (11% बनाम 4%, P < 0.001, OR 2.9, 95% CI: 1.6–5.6)। हाइपोनेट्रेमिया पुनरावृत्ति के जोखिम से संबंधित नहीं था। बहुविवर्तनशील विश्लेषण ने शरीर के तापमान के साथ एक सीधा संबंध की पुष्टि की (OR 2.3, 95% CI: 1.5–3.7, P < 0.001), और श्वसन पथ संक्रमणों के साथ एक विपरीत संबंध (OR 0.4, 95% CI: 0.2–0.9, P = 0.01), जबकि एंटीपायरेटिक उपयोग का कोई संबंध नहीं था (OR 1.9, 95% CI: 0.8–5.2, P = 0.2)। निष्कर्ष: उच्च शरीर का तापमान और श्वसन पथ संक्रमण पुनरावृत्तियों से जुड़े थे (प्रत्यक्ष और विपरीत दोनों)। इन स्थितियों पर विचार करने से पुनरावृत्ति की संभाव्यता का अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है।