1204 मेडियल थाई फैशियोक्यूटेनियस फ्लैप और इंडोसायनिन हरा एंजियोग्राफी वुल्वार कैंसर में पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए

परिचय/पृष्ठभूमि वुल्वार कैंसर के प्रारंभिक चरणों में सर्जरी को उपचार का मुख्य आधार माना जाता है और उन्नत रोग के लिए रेडियो-कीमोथेरेपी के साथ। हालांकि सर्जिकल उपचार रोग का अच्छा स्थानीय नियंत्रण प्रदान करता है, यह अक्सर महत्वपूर्ण कार्यात्मक और शारीरिक हानि का कारण बनता है, जिसका प्रभाव यौन कार्य, शरीर की छवि और सामान्य जीवन की गुणवत्ता पर पड़ता है। पुनर्निर्माण तकनीकों में प्रगति कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी परिणामों में सुधार की अनुमति देती है, बड़े ट्यूमर का उचित कवरेज सुनिश्चित करती है और सुरक्षित सर्जिकल मार्जिन की गारंटी देती है। इसके अलावा, ऑपरेटिंग के दौरान इंडोसायनिन हरा (ICG) एंजियोग्राफी फ्लैप-आधारित सर्जरी में उपयोगी उपकरण के रूप में रुचि प्राप्त कर रही है, जो परफ्यूजन दोषों को प्रकट करती है जिन्हें ऑपरेटिंग के दौरान सही किया जा सकता है। कार्यप्रणाली हम एक 78 वर्षीय महिला के मामले की रिपोर्ट करते हैं जिनका HPV-स्वतंत्र स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (FIGO स्टेजिंग 2021 II) है, जिसे हमारी स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी यूनिट में प्लास्टिक सर्जनों के सहयोग से प्रबंधित किया गया। एक रेडिकल वल्वेक्टोमी, क्लिटोरल क्षेत्र को जोड़ते हुए, मैलिग्नेंट घाव के पूर्ण एक्सीरेसिस के लिए उचित सर्जिकल मार्जिन के साथ की गई। पुनर्निर्माण तकनीक के रूप में एकतरफा मेडियल थाई फैशियोक्यूटेनियस एडवांसमेंट फ्लैप किया गया, और फ्लैप परफ्यूजन और किनारों को सही करने के लिए ऑपरेटिंग के दौरान ICG एंजियोग्राफी भी उपयोग की गई। परिणाम चित्र 1 में सर्जरी के कुछ चरणों को दर्शाया गया है। पूर्ण ट्यूमर पुनर्शोधन के बाद, जननांग दोष पर फ्लैप की तैयारी और placement की गई, जिसमें ICG एंजियोग्राफी का उपयोग कर फ्लैप परफ्यूजन का मूल्यांकन किया गया। ऊपरी-आंतरिक किनारे में एक distal परफ्यूजन दोष का पता चला और distal 2 सेमी को हटाकर सही किया गया। निष्कर्ष प्लास्टिक पुनर्निर्माण तकनीकें वुल्वार कैंसर सर्जरी में जोड़ी गई हैं, जिससे बड़े ट्यूमर के लिए सर्जिकल उपचार को बढ़ाने का मौका मिलता है जबकि कार्यात्मक और शारीरिक परिणामों को अनुकूलित किया जा सकता है। ऑपरेटिंग के दौरान ICG एंजियोग्राफी इन पुनर्निर्माण सर्जरी के परिणामों में सुधार कर सकती है, सर्जन को संभावित संवहनी दोषों की शीघ्र पहचान और सुधार में मार्गदर्शन करती है। खुलासे लेखकों के पास कोई संघर्ष की रुचि नहीं है।