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परिचय/पृष्ठभूमि यह वीडियो एक 75 वर्षीय रोगी में उन्नत ओवेरियन कार्सिनोमा के साथ लैप्रोस्कोपिक एन-ब्लॉक शल्यक्रिया के साथ रेक्टोसिग्मॉइड कटाव और टर्मिनो-टर्मिनल एनास्टामोसिस को प्रदर्शित करता है। रोगी को हमारे ट्यूमर बोर्ड पर चर्चा की गई, जिसमें सीटी स्कैन द्वारा एक ठोस पेल्विक द्रव्यमान (लगभग 12x8x8 सेमी) ऊपरी बर्प्री और डायफ्राम संबंधी रोग को दिखाया गया। निष्कर्षों की पुष्टि बाद में अन्वेषणात्मक लैप्रोस्कोपी पर की गई जब अग्र-सर्जरी करने का निर्णय लिया गया। रोगी को ULTRA-LAP परीक्षण (NCT05862740) में शामिल किया गया और उसे अग्र-सर्जरी की लैप्रोस्कोपिक डिबल्किंग की गई। पद्धति यह प्रक्रिया रेट्रोपेरिटोनियम के प्रदर्शन से शुरू होती है। उसके बाद, पैररेक्टल, पैरावेसीकल, और प्रीसेक्रल स्थानों को विकसित किया जाता है। गर्भाशय धमनी और इन्फंडिबुलो-पेल्विक लिगामेंट को पहचानकर दो तटों पर बाधित किया जाता है। मेसेन्ट्री को खोला जाता है और प्रॉक्सिमल सिग्मॉइड-रेक्टम को 60 मिमी एंडो-जीआईए™ स्टेपलर का उपयोग करके काटा जाता है। प्रीसेक्रल स्थान को ट्यूमर के स्तर के नीचे विकसित किया जाता है। ब्लैडर का पेरिटोनक्टॉमी पूरा किया जाता है और वेसिकोवैजाइनल स्थान पहुंचा जाता है और anterior colpotomy की जाती है। रेक्टो-वाइजाइनल सेप्टम विकसित किया जाता है, मेसो रेक्टम सील और काटा जाता है, रेक्टम के दूरस्थ सिरे को फिर से एंडो-जीआईए™ के साथ काटा जाता है। पेल्विक अंगों को एक एंडो-बैग के अंदर बिना किसी सेवा मिनी-लैप्रोटॉमी के माध्यम से वैजाइना के माध्यम से निकाला जाता है। वैजाइना के माध्यम से कोलन का प्रॉक्सिमल भाग एक्सपोज़ किया जाता है ताकि एंविल डाला जा सके और एक पर्स स्ट्रिंग स्यूचर पर स्यूट किया जा सके। प्रक्रिया एक ट्रांस-एनल टर्मिनो-टर्मिनल एनास्टामोसिस बनाने के साथ समाप्त होती है, जिसमें ECHELON™ वृत्ताकार स्टेपलर का उपयोग किया जाता है। परिणाम कोई सुरक्षात्मक इलियोस्टॉमी नहीं की गई। आंत का उद्घाटन पांचवे ऑपरेटिव दिन में हुआ, और रोगी को तेरहवें ऑपरेटिव दिन में छुट्टी दी गई। निष्कर्ष चयनित रोगियों में, प्राथमिक साइटोरिडक्टिव सर्जरी के लिए न्यूनतम आक्रामक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, जो सर्जिकल रेडिकलिटी को नुकसान पहुँचाए बिना रोगी के लिए पोस्टऑपरेटिव परिणामों को सुधारता है। खुलासे नहीं।
टॉमासी एट अल। (शुक्र) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।