ओपियोइड प्रतिस्थापन उपचार में चिकित्सीय औषधि मॉनिटरिंग

ओपियोइड प्रतिस्थापन उपचार (OST) एक साक्ष्य आधारित हस्तक्षेप है और आजकल उपचार विकल्प के रूप में विभिन्न पदार्थ उपलब्ध हैं। मेथाडोन, एक दीर्घकालिक सिंथेटिक ओपियोइड है, जो 40 वर्षों से अधिक समय से उपलब्ध है और जिसे हेरोइन निर्भरता के उपचार के लिए सबसे पहले व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, जैसे कि स्विट्ज़रलैंड में 1975 से। स्विस संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यालय "ओपियोइड निर्भरता का प्रतिस्थापन-सहायता प्राप्त उपचार" के अपने चिकित्सा सिफारिशों के सारांश में चिकित्सीय संदर्भ सीमा की कोई जानकारी नहीं प्रदान करता है। जर्मन S3 दिशानिर्देश "औषधि-सम्बंधित विकार" चिकित्सीय औषधि मॉनिटरिंग (TDM) का उल्लेख करता है और "न्यूरोpsychopharmacology में चिकित्सीय औषधि मॉनिटरिंग के लिए सहमति दिशानिर्देश: अपडेट 2017" का उल्लेख करता है जिसमें TDM के उपयोग के लिए सिफारिश स्तर सूचीबद्ध हैं। OST में सिफारिश का स्तर पदार्थ से पदार्थ में भिन्न होता है और जैसे कि मेथाडोन (स्तर 2: अनुशंसित) के लिए यह एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे एरिपिप्राज़ोल या रिस्पेरिडोन के लिए समान है। वास्तव में, OST के लिए TDM अभी भी नैदानिक दिनचर्या में अपर्याप्त रूप से समाहित है। नए S3 दिशानिर्देश "ओपियोड-संबंधित विकार" इस वर्ष अपेक्षित हैं और जर्मनी में वैज्ञानिक चिकित्सा संघों के संघ (AWMF) द्वारा पंजीकृत हैं।