पेरियाम्पुलरी कैंसर के लिए ओपन और लैप्रोस्कोपिक सहायक पैंक्रियाटोडुओडेनैक्टोमी के लघु-अवधि परिणामों की तुलना: एक प्रोपेन्सिटी स्कोर-मैच विश्लेषण

पृष्ठभूमि/लक्ष्य: ऑपरेटिव के बाद पैंक्रियाटिक फिस्टुला कुल लैप्रोस्कोपिक पैंक्रियाटोडुओडेनैक्टोमी (टीएलपीडी) की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में चर्चा में एक प्रमुख चिंता है। लैप्रोस्कोपिक-सहायक पैंक्रियाटोडुओडेनैक्टोमी (एलएपीडी), जो लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन और एक छोटे चीरे के साथ एनास्टोमोसिस को जोड़ती है, टीएलपीडी का एक विकल्प है। यह अध्ययन एलएपीडी और ओपन पैंक्रियाटोडुओडेनैक्टोमी (ओपीडी) के लघु-अवधि परिणामों और ऑन्कोलॉजिकल प्रभावशीलता की तुलना करता है। विधियाँ: जुलाई 2019 से अगस्त 2023 के बीच उत्तर-पूर्व भारत के एक तृतीयक देखभाल केंद्र में पेरियाम्पुलरी कैंसर के लिए एलएपीडी या ओपीडी कराने वाले सभी मरीजों के डेटा का पूर्वानुमानात्मक विश्लेषण किया गया। 1:1 प्रोपेन्सिटी स्कोर मिलान के बाद 30 एलएपीडी और 30 ओपीडी की तुलना की गई। जनसांख्यिकीय डेटा, ऑपरेटिव और ऑपरेटिव के बाद का डेटा (30 दिन), और पैथोलॉजिकल डेटा की तुलना की गई। परिणाम: अध्ययन में कुल 93 मरीज शामिल थे, जिनमें से 30 ने एलएपीडी और 62 ने ओपीडी करवाई। प्रोपेन्सिटी स्कोर मिलान के बाद, मिलान समुह में दोनों समूहों में 30 मरीज शामिल थे। एलएपीडी ओपीडी समूह की तुलना में कई फायदों के साथ प्रस्तुत हुआ, जिसमें छोटा चीरा, कम ऑपरेटिव दर्द, मौखिक खाने की प्रारंभिक शुरूआत, और कम अस्पताल में रहने की अवधि शामिल हैं। पैंक्रियाटिक फिस्टुला की घटना (ग्रेड बी, 30.0% बनाम 33.3%), आर0 रिसेक्शन प्राप्त करना (100% बनाम 93.3%), और निकाले गए लिम्फ नोड की संख्या (12 बनाम 14, p = 0.620) के संदर्भ में एलएपीडी ओपीडी से कम नहीं पाया गया। दोनों समूहों के बीच रक्त हानि, लघु-अवधि जटिलताओं, पैथोलॉजिकल परिणामों, पुनःभर्ती, और प्रारंभिक (30-दिन) मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। निष्कर्ष: एलएपीडी की सुरक्षा, तकनीकी व्यावहारिकता, और लघु-अवधि ऑन्कोलॉजिकल प्रभावशीलता तुलनीय है।