जिगर प्रत्यारोपण undergoing रोगियों में जिगर कोशिका कार्सिनोमा में जीनोमिक परिवर्तनों की भविष्यवाणी पुनरावृत्ति और पूर्वानुमान करती है

सार यकृत प्रत्यारोपण (LT) यकृत कोशिका कार्सिनोमा (HCC) के लिए एक प्रमुख उपचार है, जो दीर्घकालिक प्रभावशीलता में समग्र उपचारों से बेहतर है। हालांकि, LT के बाद 5 वर्षीय जीवित रहने की दर 60% से 70% के बीच होती है, मुख्यतः पुनरावृत्त HCC के कारण, जो LT के बाद पुनरावृत्ति और पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने वाले बायोमार्करों की महत्वपूर्ण आवश्यकता को उजागर करता है। हमारा अध्ययन इस चुनौती पर दैनिक डेटा का पुनः विश्लेषण करते हुए 37 HCC रोगियों के डेटा का विश्लेषण करने की यात्रा पर निकला, जिन्होंने जनवरी 2019 से जनवरी 2021 के बीच LT कराया। ऊतकों और नियंत्रण रक्त नमूनों पर संपूर्ण एक्सोम अनुक्रमण का उपयोग करते हुए, हमने इन रोगियों को पुनरावृत्ति (n = 14) और गैर-पुनरावृत्ति समूहों (n = 23) में विभाजित किया, एक वर्षीय बाद की सीमा के आधार पर। हमारे विश्लेषण ने इन रोगियों में एक विशिष्ट जीनोमिक उत्परिवर्तन स्पेक्ट्रम का खुलासा किया, जिसमें पांच प्रमुख उत्परिवर्तित जीन शामिल हैं: BCLAF1, MUC4, TP53, FMN2, और TTC7A। उल्लेखनीय रूप से, दो समूहों के बीच नैदानिक विशेषताओं में कोई महत्वपूर्ण भिन्नता नहीं देखी गई। हालाँकि, पुनरावृत्ति समूह ने अपने समकक्षों की तुलना में उल्लेखनीय रूप से खराब कुल जीवित रहने (OS) का प्रदर्शन किया (p < 0.0001)। बहुविविध प्रतिगमन ने पुनरावृत्ति-रहित जीवित रहने (RFS) के लिए 304 जीनों और OS के लिए 482 जीनों को स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में इंगीत किया (p < 0.05)। इसके अतिरिक्त, हमारे शोध ने एक नए 13-जीवाणु मॉडल के विकास की ओर अग्रसर किया, जो RFS और OS दोनों को उल्लेखनीय रूप से प्रभावित करता है। इस मॉडल के उच्च-जोखिम श्रेणी में वर्गीकृत रोगियों ने महत्वपूर्ण रूप से खराब परिणाम का अनुभव किया। यह अध्ययन जीनोमिक परिवर्तनों को LT के बाद HCC रोगियों की पुनरावृत्ति और जीवित रहने की दरों के साथ जोड़ने में एक अग्रणी है, जो एक 13-जीवाणु मॉडल पेश करता है जो महत्वपूर्ण भविष्यवाणीय और पूर्वानुमान उपयोगिता प्रदान करता है।