हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक कुंडली आकार का ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है जो मानव पेट में निवास करता है और जब अनुपचारित रहता है तो दशकों तक बना रहता है। संक्रमण विश्व स्तर पर सामान्य है, विशेष रूप से पूर्व एशिया और दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्सों में, और यह गैर-कार्डिया गैस्ट्रिक एडेन्सोर्किनोमा का सबसे मजबूत स्थापित जोखिम कारक है। 1994 में, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने इस जीवाणु को समूह I कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया, जिसने कैंसर निवारण के केंद्र में एक सामान्य बैक्टीरियल संक्रमण को रखा। संक्रमण से कार्सिनोमा तक का मार्ग कॉरेस के कैस्केड के साथ आगे बढ़ता है, जो पुराने सक्रिय गैस्ट्राइटिस से शुरू होता है और अपात्रोफिक गैस्ट्राइटिस, आंतरिक मेटाप्लेशिया, डिस्प्लेशिया, और आक्रमक कैंसर के माध्यम से आगे बढ़ता है। कैंसरजेनसिस ऐसे virulence कारकों के बीच सामंजस्य को दर्शाता है जैसे CagA और VacA, लगातार सूजन के साथ प्रतिरक्षा बचाव, और स्थायी एपिजेनेटिक और जीनोमिक क्षति जो गैस्ट्रिक एपिथीलियम में ट्रांसक्रिप्शनल कार्यक्रमों को फिर से मॉडल करता है। नैदानिक साक्ष्य दर्शाते हैं कि उन्मूलन चिकित्सा कैंसर की घटनाओं को कम करती है, हालांकि लाभ तब घट जाता है जब उन्नत पूर्व-कैंसर परिवर्तनों की स्थापना होती है। यह समीक्षा तंत्रात्मक और नैदानिक डेटा का संश्लेषण करती है, कैंसर से संबंधित संक्रमण की महामारी विज्ञान और रोगविज्ञान का खाका बनाती है, व्यक्तिगत और जनसंख्या स्तर पर उन्मूलन के प्रभाव का आकलन करती है, और ऐसे निदान और जोखिम मार्करों का मूल्यांकन करती है जो निगरानी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध और माइक्रोबायोम के परिणामों जैसी चुनौतियों पर भी विचार करती है, और यह विशिष्ट निवारण, बायोमार्कर-आधारित ट्रायेज़, और वैक्सीन विकास जैसी भविष्य की दिशा पर चर्चा करती है। एक सुसंगत रणनीति जो आणविक समझ को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथाओं के साथ एकीकृत करती है, विभिन्न सेटिंग्स में गैस्ट्रिक कैंसर का वैश्विक बोझ कम कर सकती है।
जून हे (बुध,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।