एकल पारिवारिक कक्षों में परिवार एकीकृत देखभाल और प्रीटर्म शिशुओं में नवजात परिणाम: एक बहु-केंद्र सह-समूह अध्ययन

परिचय: हमने एकल पारिवारिक कक्षों (SFR) में परिवार एकीकृत देखभाल (FICare) के शिशु परिणामों पर प्रभाव का मूल्यांकन किया, जो खुले बे ऑपरेटिंग यूनिटों (OBU) में मानक नवजात देखभाल (SNC) की तुलना में था। विधियाँ: एक संभाव्य सह-समूह अध्ययन तीन डच स्तरीय II नवजात इकाइयों में किया गया। 2017 से 2020 के बीच 7 दिन या उससे अधिक समय तक अस्पतालित प्रीटर्म शिशुओं को शामिल किया गया। हस्तक्षेप स्थल पर SFR में FICare प्रदान किया गया; नियंत्रक स्थलों पर OBU में SNC प्रदान किया गया। पूर्व निर्धारित गौण परिणामों में अस्पताल में रहने की अवधि (LOS), स्तनपान, विकास, देर से शुरू सेप्सिस, ट्यूब फ़ीडिंग (TF) के दिन, श्वसन समर्थन और अंतःशिरा पहुँच, TF के साथ डिस्चार्ज, और पुनः भर्ती शामिल थे। बहु जन्मों को ध्यान में रखते हुए रैखिक मिश्रित मॉडल और अन्वेषणात्मक मध्यस्थता विश्लेषण का उपयोग किया गया। परिणाम: कुल 358 शिशुओं को शामिल किया गया (169 FICare; 189 SNC; मध्यस्थ गर्भकालीन आयु 33+3 सप्ताह, अंतरचतुर्थकीय सीमा 30+5–35+0)। FICare से LOS में 9% की कमी जुड़ी (समायोजित औसत अनुपात aMR 0.91 लगभग 2 दिन, 95% CI 0.84–0.99)। FICare समूह के शिशुओं के TF के साथ डिस्चार्ज होने की संभावना अधिक थी (समायोजित अवसरानुपात 5.77, 95% CI 2.25–14.79) और अस्पताल में TF के दिन कम थे (aMR 0.79, 95% CI 0.66–0.94) तथा अंतःशिरा पहुँच के दिन भी कम थे (समायोजित घटनाक्रम दर अनुपात 0.55, 95% CI 0.39–0.76), जबकि विकास और पुनः भर्ती दर समान बनी रही। TF और अंतःशिरा पहुँच के दिन LOS पर प्रभाव को पूरी तरह मध्यस्थता दिए (समायोजित कुल अप्रत्यक्ष प्रभाव 0.91, 95% CI 0.85–0.97)। अन्य परिणामों में अंतर नहीं था। निष्कर्ष: SFR में FICare LOS को कम करने से जुड़ा, जो फ़ीडिंग कौशल प्राप्ति द्वारा मध्यस्थता पाया गया। आगे के शोध में विविध पितृजन आबादी सहित मजबूत अध्ययन डिज़ाइन शामिल किए जाने चाहिए।