लैप्रोस्कोपिक हिपेटेक्टॉमी के बाद पित्त नली संकुचन का न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण

परिचय: बाल चिकित्सा रोगियों में अतिरिक्त ग्रंथिकाएं जर्म कोशिका ट्यूमर दुर्लभ हैं, जो सभी जर्म कोशिका ट्यूमर का लगभग 10 से 15% बनाते हैं। उच्च जोखिम वाली कीमोथेरेपी के बाद सर्जिकल रिसेक्शन देखभाल का मानक है। हिपेटेक्टॉमी के बाद पित्तीय जटिलताएँ, जैसे कि हेपेटिक डक्ट संकुचन, एक प्रासंगिक नैदानिक चुनौती प्रस्तुत करती हैं। केस प्रस्तुति: हम 10 वर्ष की बाल चिकित्सा रोगी के मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसमें एक रेट्रोपेरिटोनियल और मध्यस्तल अतिरिक्त ग्रंथिकाय जर्म कोशिका ट्यूमर है, जिसका इलाज उच्च जोखिम वाली कीमोथेरेपी के GALOP 2017 प्रोटोकॉल के अनुसार और कई सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ किया गया, जिसमें बची हुई बीमारी के लिए लैप्रोस्कोपिक atypical लेफ्ट हिपेटेक्टॉमी शामिल है। बाद में रोगी को मुख्य हेपेटिक डक्ट का संकुचन हो गया। पर्क्यूटेनियस पित्तीय ड्रेनेज और बलून कोलांजियोप्लास्टी की गई, जिससे पित्तीय पारगम्यता सफलतापूर्वक बहाल हुई और लिवर फंक्शन टेस्ट सामान्य हो गए, बिना तुरंत जटिलताओं के। चर्चा: बाल चिकित्सा रोगियों में हिपेटेक्टॉमी के बाद पित्तीय जटिलताएँ, हालांकि असामान्य हैं, यांत्रिक आघात या धातु क्लिप लगाने से संबंधित हो सकती हैं। पर्क्यूटेनियस प्रबंधन प्रभावी और सुरक्षित है, जिससे खुले पुनः हस्तक्षेप से बचना संभव है। उच्च जोखिम वाले बाल चिकित्सा जर्म कोशिका ट्यूमर के परिणामों को अनुकूलित करने के लिए बहुआयामी योजना बनाना आवश्यक है। निष्कर्ष: हिपेटेक्टॉमी के बाद पित्तीय संकुचन को बाल चिकित्सा रोगियों में पीलिया और कोलेस्टेसिस के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए। पित्तीय जटिलताओं का पर्क्यूटेनियस प्रबंधन एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है, जो लिवर फंक्शन को बनाए रखने के लिए शीघ्र हस्तक्षेप और करीबी अनुवीक्षण के महत्व को उजागर करता है।