症例は15歳の女性で,3日前に出現した上腹部痛が徐々に腹部全体に広がり,救急搬送された.腹部全体の筋性防御を伴う圧痛を認めた.腹部造影CTでは骨盤内に腹水を認めた.小腸に一部壁肥厚を認める部位があり,小腸穿孔を疑った.急性汎発性腹膜炎を呈しており,緊急手術を行った.腹腔鏡下に確認したところ,Treitz靭帯から210cmの小腸と横行結腸との癒着を認め,剝離すると,小腸の癒着部位の近傍に5mm大の穿孔部を認めた.鏡視下に穿孔部を縫合閉鎖し,腹腔内を洗浄した後,小開腹創から体外で小腸部分切除を行った.特発性小腸穿孔は稀な疾患であり,自験例は新生児例を除いて本邦最年少で,腹腔鏡補助下に切除しえた初めての症例であった.
Fumitake Uchida (Wed,) studied this question.