पुरानी किडनी बीमारी में गुर्दे के फाइब्रोसिस और इंटरस्टिशियल सूजन के आकलन में अल्ट्रासाउंड विस्कोइलास्टिक इमेजिंग की सटीकता

गुर्दे के फाइब्रोसिस और इंटरस्टिशियल सूजन के स्तरों का सटीक मूल्यांकन पुरानी किडनी बीमारी (CKD) वाले रोगियों की भविष्यवाणी सुधारने के लिए आवश्यक है। हालांकि, गैर-आक्रामक और सटीक निदान विधियाँ अपर्याप्त हैं। इस संदर्भ में, टिशू चिपचिपाहट और लोच को मापने वाली शियर वेव इलास्टोग्राफी एक आशाजनक विकल्प हो सकती है। इसलिए, इस अध्ययन का उद्देश्य व्यक्तिगत विस्कोइलास्टिक मापदंडों, सम्मिलित विस्कोइलास्टिक मापदंड मॉडलों, और सम्मिलित नैदानिक मॉडलों के नैदानिक प्रदर्शन का मूल्यांकन करना था, जिनका उपयोग गुर्दे के फाइब्रोसिस और इंटरस्टिशियल सूजन के स्तरों के आकलन में किया गया। यह प्रॉस्पेक्टिव अध्ययन अक्टूबर 2023 से जून 2024 के बीच क्रमशः पुनरुत्पाद्यता और प्रमाणीकरण परीक्षणों में CKD के 22 और 47 रोगियों को भर्ती किया। दो-आयामी शियर-वेव इलास्टोग्राफी (2D-SWE) द्वारा माध्य लोच (Emean), अधिकतम लोच (Emax), न्यूनतम लोच (Emin), और माध्य चिपचिपाहट (Vmean) प्राप्त किए गए। गुर्दे के बायोप्सी नमूनों का आकलन गुर्दे के फाइब्रोसिस और इंटरस्टिशियल सूजन के स्तर निर्धारण के लिए किया गया। साथ ही, प्रोटीन-टू-क्रीटिनिन अनुपात और अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर (eGFR) सहित नैदानिक डेटा मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड से संग्रहित किए गए। बहु-लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल बनाए गए, जिनमें विस्कोइलास्टिक मॉडल और नैदानिक मॉडल शामिल थे, और इनके नैदानिक प्रदर्शन का मूल्यांकन रिसीवर ऑपरेटिंग कैरेक्टरिस्टिक कर्व्स द्वारा किया गया। Emean, Emax, Emin और Vmean ने अच्छा से उत्कृष्ट आंतरिक-अवलोकनकर्ता स्थिरता (ICC = 0.839–0.929, p < 0.001) दिखाया। Emax ने रिकॉल में सुधार दिखाया। Emax और eGFR के संयोजन ने फाइब्रोसिस स्तरों को भेदने में 0.902 (95% CI: 0.780–0.969) AUC, 93.3% संवेदनशीलता, और 84.4% विशिष्टता दर्शाई। व्यक्तिगत Vmean ने इंटरस्टिशियल सूजन स्तरों के अंतर में 0.919 (95% CI: 0.801–0.978) AUC, 100% संवेदनशीलता, और 86.1% विशिष्टता प्राप्त की। Emax और eGFR का संयोजन गंभीर गुर्दे के फाइब्रोसिस का पता लगाने में उपयोगी था। इसके अतिरिक्त, Vmean को इंटरस्टिशियल सूजन स्तरों के भेद में संभावित रूप से उपयोगी मापदंड के रूप में पहचाना गया, हालांकि गंभीर सूजन वाले सीमित नमूनों के कारण बड़े समूहों में इसके प्रमाणीकरण की आवश्यकता है। NCT06961162। पंजीकरण तिथि: 2025-04-29।