पृष्ठभूमि: आघात बाल चिकित्सा रोग और मृत्यु का प्रमुख कारण है। ट्रॉमैटिक ब्रेन इंजरी (TBI) से पीड़ित बच्चों को, विशेष रूप से बाह्यमस्तिष्क चोटों के साथ, प्रतिरक्षा दमन और इसके बाद संक्रमण हो सकता है। प्रतिरक्षा चेकपॉइंट मार्ग, जैसे कि प्रोग्राम्ड डेथ-लिगैंड 1 (PD-L1), इसमें योगदान कर सकते हैं। हमने अनुमान लगाया कि एंटी–PD-L1 एंटीबॉडी पॉलिट्रॉमैटिक TBI के युवा चूहा मॉडल में सुरक्षित रूप से प्रतिरक्षा दमन को रोक सकती है। विधियाँ: युवा चूहों को TBI के साथ प्रणालीगत रक्तस्राव (TBI/H) या नकली चोट दी गई। चूहों को 7 दिनों तक प्रतिदिन सालिन या एंटी–PD-L1 (10 माइक्रोग्राम या 100 माइक्रोग्राम) की इंजेक्शन दी गई। प्रणालीगत प्रतिरक्षा कार्य का मूल्यांकन संपूर्ण रक्त और स्प्लेनोसायट्स में लिपोपॉलीसैकेराइड से उत्तेजना के बाद TNFα उत्पादन मापकर किया गया। साइटोकाइन्स को ELISA या प्रोटीओम ऐरे से मापा गया। इम्युनोफ्लोरेसेंस का उपयोग पोस्ट-चोट दिवस (PID) 7 मस्तिष्क ऊतक में माइक्रोग्लिया, एस्ट्रोसाइट्स और न्यूरॉन्स की मात्रा के लिए किया गया। संज्ञानात्मक कार्य का मूल्यांकन PID 1 पर व्यवहार परीक्षण से किया गया। परिणाम: TBI/H वाले चूहों में नकली घायल चूहों की तुलना में संपूर्ण रक्त और प्लीहा में TNFα प्रतिक्रिया कम रही (p=0.02)। 100 माइक्रोग्राम एंटी–PD-L1 से इलाज किए गए TBI/H चूहों में सालिन से उपचारित TBI/H चूहों की तुलना में संपूर्ण रक्त (p=0.04) और प्लीहा (p=0.02) में TNFα प्रतिक्रिया अधिक थी। कम खुराक का एंटी–PD-L1 प्रतिरक्षा कार्य पर प्रभावी नहीं था। बिना उत्तेजित प्लाज्मा का प्रोटीओम ऐरे से परीक्षण किया गया, और PID 7 पर 100 माइक्रोग्राम एंटी–PD-L1 से उपचारित घायल जीवों में सालिन की तुलना में उच्च स्तर के सूजन माध्यम पाए गए। 100 माइक्रोग्राम एंटी–PD-L1 समूह में TBI/H+सालिन की तुलना में परिलेसनियल माइक्रोग्लिया (p=0.004) और एस्ट्रोसाइट (p=0.03) की संख्या अधिक थी। बार्न्स भूलने की भूलभुलैयां परीक्षण में 10 माइक्रोग्राम एंटी–PD-L1 उपचारित घायल चूहों और नकली चोट समूह में कोई अंतर नहीं था, लेकिन 100 माइक्रोग्राम खुराक ने प्रदर्शन को खराब किया (p=0.007)। निष्कर्ष: एंटी–PD-L1 उपचार ने पोस्टट्रॉमैटिक प्रतिरक्षा दमन को रोका, लेकिन केवल उस खुराक पर जिसने परिलेसनियल माइक्रोग्लिया की संख्या बढ़ाई और स्थानिक स्मृति में कोई सुधार नहीं किया। इसलिए, PD-L1 अवरोधक बाल चिकित्सा TBI के बाद प्रतिरक्षा दमन को सुरक्षित रूप से उलटने के लिए अच्छा उम्मीदवार नहीं हो सकता। (J Trauma Acute Care Surg. 2026;00:00-00. कॉपीराइट © 2026 लेखक। Wolters Kluwer Health, Inc. द्वारा अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द सर्जरी ऑफ़ ट्रॉमा की ओर से प्रकाशित।) प्रमाण स्तर: लागू नहीं (मूल विज्ञान/प्राणि अनुसंधान)।
बहादेर एट अल. (मॉन,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।