अधिकांश मृत्यु वृद्ध वयस्कों में होती है, जिनमें से कई कमजोरी, बहु-बीमारी, विकलांगता और/या संज्ञानात्मक impairment के साथ जीते हैं। जब देखभाल एकल बीमारियों और एपिसोडिक संकटों के चारों ओर संगठित होती है, तो लोग विखंडित, प्रतिक्रियाशील देखभाल और बोझिल हस्तक्षेप का अनुभव कर सकते हैं। हम तर्क करते हैं कि जीवन के अंत में अच्छी देखभाल विभिन्न सेटिंग्स में साझा जिम्मेदारी है, जिसमें geriatrics, पalliative care, primary care, social care और स्वैच्छिक क्षेत्र के बीच लचीले सीमाओं की आवश्यकता होती है। नैदानिक चित्रण ऐसे चुनौतियों को दर्शाते हैं जिनमें पूर्वानुमान अनिश्चितता, उपचार का बोझ, सेवाओं के बीच संक्रमण, और देखभाल और मृत्यु की पसंदीदा स्थान प्राप्त करना शामिल हैं। हम पड़ोस-आधारित, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल का प्रस्ताव करते हैं जो गिरावट की आशा करता है: साझा निर्णय-निर्माण और समान योजना; उपचार के बोझ को कम करना (जिसमें डिप्रिस्क्राइबिंग शामिल है); सुलभ रिकॉर्ड के साथ समन्वित पूर्वानुमानभरी देखभाल योजनाएँ; और अंतिम महीनों में समय पर देखभाल जिसमें आराम, गरिमा और परिवार के समर्थन पर ध्यान केंद्रित किया गया है। वितरण उचित वित्त पोषण और कार्यबल क्षमता पर निर्भर करता है।
Dewhurst et al. (Sun,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।