स्तन कैंसर के लिए अरोमैटेज़ अवरोधकों के साथ न्योकमपिटिव एंडोक्राइन उपचार

संक्षेपण पृष्ठभूमि। न्योकमपिटिव एंडोक्राइन उपचार (NET) को स्थानीय रूप से उन्नत हार्मोन रिसेप्टर (HR)-सकारात्मक, HER-2-नकारात्मक स्तन कैंसर के लिए उच्च मूल्यांकन वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है। इस सेटिंग में अरोमैटेज़ अवरोधक (AI) सबसे पसंदीदा विकल्प हैं। हालांकि NET को कुछ मरीजों के लिए न्योकमपिटिव कीमोथेरेपी (NCT) के समान प्रभावी माना गया है, लेकिन अब तक ऐसे कोई विश्वसनीय मार्कर उपलब्ध नहीं हैं जो सर्जरी के बाद के निर्णयों को मार्गदर्शित कर सकें। Ki67 स्तरों में परिवर्तन और न्योकमपिटिव उपचार से पहले और बाद में मल्टी-जीन एरेज़ (MGA) द्वारा प्रदान किए गए परिणामों को आगे के निर्णय लेने के लिए संभावनाशील और नैदानिक रूप से प्रासंगिक मार्कर माना गया है। विधियाँ। NEOLETEXE परीक्षण एक ओपन-लेबल, इंट्रापेशंट क्रॉस-ओवर परीक्षण था जिसमें स्थानीय रूप से उन्नत HR-सकारात्मक, HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर के रोगियों को शामिल किया गया। रोगियों को 3 महीनों के लिए या तो लेट्रोज़ोल या एक्सेमेस्टेन के साथ NET के लिए 1:1 यादृच्छिक किया गया, उसके बाद 3 और महीनों के लिए वैकल्पिक उपचार के लिए इंट्रापेशंट क्रॉस-ओवर किया गया। न्योकमपिटिव थेरेपी से पहले और दौरान कई समय बिंदुओं पर विस्तृत जैव बैंकिंग की गई। रोगियों के एक उपसमूह में, जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग प्रोसेसिग्ना® (PAM50) परीक्षण का उपयोग करके निदान बायोप्सी और अंतिम सर्जिकल नमूने पर की गई। मुख्य बायोप्सियों में Ki67 की इम्यूनोहिस्टोकैमिकल अभिव्यक्ति का मूल्यांकन किया गया जो बेसलाइन पर प्राप्त किए गए थे और सर्जरी के समय एक्ज़िशन नमूनों में। परिणाम। कुल 84 रोगियों को इरादे से उपचार विश्लेषण में शामिल किया गया। माध्य आयु 76 वर्ष थी। पैथोलॉजिकल पूर्ण प्रतिक्रियाएँ (pCR) 6% (n=5) में हुईं। माध्य अनुवर्ती समय 6.3 वर्ष था। अनुवर्ती अवधि के दौरान केवल नौ रोगियों (10.7%) की पुनरावृत्ति हुई। Ki67 का विश्लेषण मूलभूत (Ki67b) और सर्जरी के समय (Ki67s) पर किया गया, जिसमें Ki67 के स्तर 10% या उससे अधिक को Ki67high के रूप में वर्गीकृत किया गया। कैपलान-मेयर विश्लेषण ने दिखाया कि सर्जरी के दौरान जिन रोगियों में Ki67 के निम्न स्तर थे (10%) ने Ki67 उच्च समूह की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से बेहतर पुनरावृत्ति-मुक्त जीवित रहने (RFS) का अनुभव किया (HR 0.07, CI 0.02-0.31, p < 0.001)। प्रोसेसिग्ना परीक्षण मूलभूत और सर्जरी के समय 20 रोगियों के समूह में किया गया। मूलभूत समय पर प्रोसेसिग्ना समूह के 35% (n=7) को ल्यूमिनल A के रूप में वर्गीकृत किया गया, 57.9% (n=11) को ल्यूमिनल B के रूप में, और एक रोगी को HER2-समृद्ध के रूप में पहचान की गई। सर्जरी के समय, अधिकांश ट्यूमर को ल्यूमिनल A (80%, n=16) के रूप में वर्गीकृत किया गया, दो रोगी HER2-समृद्ध के रूप में वर्गीकृत किए गए, और केवल एक रोगी ल्यूमिनल B श्रेणी में रहा। निष्कर्ष। हमारा परीक्षण स्पष्ट रूप से रेखांकित करता है कि AI के रूप में मोनोथेरेपी के साथ NET, स्थानीय रूप से उन्नत HR-सकारात्मक स्तन कैंसर के लिए NCT का एक व्यावहारिक और प्रभावी विकल्प है। सर्जरी में Ki67 अभिव्यक्ति डेटा और MGA डेटा संभावित रूप से पोस्ट-न्योकमपिटिव निर्णय लेने के लिए मार्गदर्शन करने वाले मार्कर के रूप में प्रकट हुए और भविष्य के नैदानिक परीक्षणों में परीक्षण किए जाने चाहिए। उद्धरण प्रारूप: कामिल्ला फ्ज़र्मेरोस, जूलियस जोहान्स हेटिच, स्टेफ़नी बीट गिसलर, उन-कैथ्रीन बुवर्प, हिल्दे प्रेस्टरुड Øदगार्ड, एलिन एdda सेलंड अगस्टडॉटिर, लॉरेन्स कॉर्नेलस राइट्समा, नाजली बहरामी, वेसेला एन. क्रिस्टेंसन, ज़ेवियर टेकेप्ली, टॉर्बेन लूडर्स, एंडलियना ताहिरी, मैनौचहर सेयेदज़ादेह, टॉरिल सॉयर, सिल्जे मैथियासन, सोफी फ्लोविक रानेस्टेड, क्लारा हैमरस्ट्रॉम, जूर्जेन गिसलर। अरोमैटेज़ अवरोधकों के साथ ER-सकारात्मक/HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर का न्योकमपिटिव उपचार क्रम में: Ki67 डायनामिक्स और जीवविज्ञान का स्थानांतरण संक्षेप। अमेरिकी कैंसर अनुसंधान संघ की वार्षिक बैठक 2026; भाग 1 (नियमित संक्षेप); 2026 अप्रैल 17-22; सैन डिएगो, CA। फिलाडेल्फिया (PA): AACR; कैंसर अनुसंधान 2026;86(7 अनुपूरक):संक्षेप संख्या 2288।