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चिकित्सक गंभीर रूप से घायल रोगियों में समय पर वीटीई प्रोफिलैक्सिस शुरू करने में हिचकिचाते हैं। रोगी पहली हफ्ते में भर्ती के दौरान सभी दिनों के आधे दिनों तक वीटीई प्रोफिलैक्सिस के बिना रहते हैं और प्रोफिलैक्सिस की शुरुआत में यह देरी वीटीई के तीन गुना अधिक जोखिम से जुड़ी हुई है। इस उच्च जोखिम वाली जनसंख्या में प्रथाओं को बेहतर तरीके से निर्देशित करने के लिए प्रारंभिक वीटीई प्रोफिलैक्सिस के सापेक्ष जोखिम और लाभों को परिभाषित करने की आवश्यकता है।
नाथेन्स एट अल। (गुरु,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।
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