गंभीर तीव्र श्वसन विफलता में अतिरिक्त शरीरगत झिल्ली ऑक्सीजनation

नौ चिकित्सा केंद्रों ने गंभीर तीव्र श्वसन विफलता (ARF) के लिए अतिरिक्त शरीरगत झिल्ली ऑक्सीजनation (ECMO) को एक चिकित्सा के रूप में मूल्यांकित करने के लिए एक संभावित यादृच्छिक अध्ययन में सहयोग किया। नब्बे वयस्क रोगियों को धमनी हाइपोक्सेमिया के सामान्य मानदंडों द्वारा चुना गया और पारंपरिक यांत्रिक वेंटिलेशन (48 रोगियों) या आंशिक वेनोआर्टेरियल बायपास के साथ पूरक यांत्रिक वेंटिलेशन (42 रोगियों) के साथ इलाज किया गया। प्रत्येक समूह में चार रोगियों ने जीवित रहा। अधिकांश रोगियों को तीव्र बैक्टीरियल या वायरल निमोनिया (57%) हुआ। फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म वाले सभी नौ रोगियों और पोस्टट्रॉमाटिक तीव्र श्वसन विफलता वाले छह रोगियों की मृत्यु हो गई। अधिकतर रोगियों की मृत्यु प्रगतिशील ट्रांसपल्मोनरी गैस विनिमय में कमी और फैलने वाले फेफड़ों की सूजन, नाश और फाइब्रोसिस के कारण कम अनुपालन के कारण हुई। हम निष्कर्ष निकालते हैं कि ECMO श्वसन गैस विनिमय का समर्थन कर सकता है लेकिन गंभीर ARF वाले रोगियों में दीर्घकालिक जीवित रहने की संभावना को नहीं बढ़ा सका। (JAMA242:2193-2196, 1979)