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जब 2016 के अंत में ब्रेन ट्रॉमा फाउंडेशन के गंभीर ट्रामेटिक ब्रेन इंजरी के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देशों का चौथा संस्करण अंतिम रूप दिया गया, तब यह ज्ञात था कि डिकॉम्प्रेसिव क्रैनीक्टॉमी के लिए RESCUEicp (ट्रायल ऑफ डिकॉम्प्रेसिव क्रैनीक्टॉमी फॉर ट्रामेटिक इंट्राक्रेनियल हाइपरटेंशन) यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के परिणाम दिशानिर्देशों के जारी होने के बाद सार्वजनिक होंगे। दिशानिर्देशों के लेखकों ने प्रकाशन के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया, लेकिन "जीवित दिशानिर्देशों" की भावना में डिकॉम्प्रेसिव क्रैनीक्टॉमी सिफारिशों को बाद में अपडेट करने का निर्णय लिया, जिसे अधिक बार अपडेट किया जाता है, और नए संस्करणों के बीच, जब महत्वपूर्ण नए सबूत प्रकाशित होते हैं। यहां प्रस्तुत डिकॉम्प्रेसिव क्रैनीक्टॉमी अध्याय का अपडेट RESCUEicp अध्ययन के निष्कर्षों के साथ-साथ DECRA (डिकॉम्प्रेसिव क्रैनीक्टॉमी इन पैशियंट्स विद गंभीर ट्रामेटिक ब्रेन इंजरी) परीक्षण से हाल ही में प्रकाशित 12-महीने के परिणामों के डेटा को एकीकृत करता है। इन प्रकाशनों को साक्ष्य के शरीर में शामिल करने से 3 नए स्तर-IIA सिफारिशों का निर्माण हुआ; एक चौथी पहले प्रस्तुत स्तर-IIA सिफारिश वैध है और इसे फिर से बताया गया है। सिफारिशों की उपयोगिता बढ़ाने के लिए, हमने "व्यवहार में साक्ष्य को शामिल करना" शीर्षक से एक नया अनुभाग जोड़ा। विशेषज्ञ की यह राय का सारांश महत्वपूर्ण संदर्भ प्रदान करता है और चिकित्सकों के लिए प्रमुख मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करता है, जिसका उद्देश्य चिकित्सक को उपलब्ध साक्ष्य और इन सिफारिशों का उपयोग करने में मदद करना है। पूर्ण दिशानिर्देश यहां पाया जा सकता है: https://braintrauma.org/guidelines/guidelines-for-the-management-of-severe-tbi-4th-ed#/
Hawryluk et al. (Fri,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।