फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण और अस्वीकृति की गैर-आक्रामक निगरानी

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद बचे रहने की दर सभी ठोस अंग प्रत्यारोपणों में से सबसे कम है, और वर्तमान नैदानिक परीक्षण अक्सर संक्रमण और अस्वीकृति के बीच भेद करने में विफल रहते हैं, जो प्रत्यारोपण के बाद के दो प्राथमिक नैदानिक जटिलताएँ हैं। हम एक नैदानिक परीक्षण का वर्णन करते हैं जो फेफड़े के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में अस्वीकृति और संक्रमण के लिए एक साथ निगरानी करता है, जो प्लाज्मा में सेल-फ्री डीएनए (cfDNA) की अनुक्रमण से किया जाता है। हमने निर्धारित किया कि दाता के cfDNA के स्तर सीधे अस्वीकृति के आक्रामक परीक्षणों के परिणामों से संबंधित हैं (क्षेत्र के तहत वक्र 0.9)। हमने संक्रमणों का परीक्षण करने के लिए एक हाइपोथीसिस-फ्री दृष्टिकोण के रूप में गैर-मानव cfDNA का विश्लेषण भी किया। साइटोमेगालोवायरस को सबसे अधिक बार नैदानिक रूप से परीक्षण किया जाता है, और cfDNA में CMV से उत्पन्न अनुक्रमों के स्तर नैदानिक परिणामों के साथ सुसंगत हैं। हम आगे दिखाते हैं कि cfDNA का उपयोग करके रोगाणुओं के लिए हाइपोथीसिस-फ्री निगरानी बिना निदान के संक्रमण के मामले प्रकट करती है, और यह कि कुछ संक्रामक रोगाणु जैसे मानव हर्पीसवायरस (HHV) 6, HHV-7, और एडेनोवायरस, जिन्हें अक्सर नैदानिक रूप से परीक्षण नहीं किया जाता, इस समुच्चय में उच्च आवृत्ति में होते हैं।