एक्सचेंज करने योग्य कैल्शियम पूल: पुरानी किडनी रोग में शरीरक्रिया और रोग संबंधी क्रियाएँ

अत्यधिक नरम ऊतक और संवहनी कैल्सीफिकेशन पुरानी किडनी रोग (CKD) की विशिष्ट जटिलताएँ हैं और फॉस्फेट होमियोस्टेसिस में विकारों को रोग विज्ञान में एक प्रमुख योगदानकर्ता माना जाता है। हालाँकि, कुछ व्यक्तियों में, कैल्शियम प्रशासन भी जोखिम बढ़ाता है, और इसके अलावा, यह व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है कि हड्डी रोग और संवहनी रोगविज्ञान के बीच एक संबंध है। इस समीक्षा में, हम स्वास्थ्य और CKD में सीरम कैल्शियम सांद्रता (Ca(s)) के तीव्र नियंत्रण में हड्डी के एक्सचेंज करने योग्य कैल्शियम पूल (ECP) की भूमिका पर चर्चा करते हैं। यह पूल तीव्र कैल्शियम लोड को बफर करने के साथ-साथ तीव्र कैल्शियम की कमी के दौरान स्थिर Ca(s) बनाए रखने में सक्षम है। वास्तव में, Ca(s) का मिनट-दर-मिनट नियंत्रण इस तंत्र पर पूरी तरह से निर्भर प्रतीत होता है बिना किसी स्पष्ट योगदान के जैसे कि पाराथायरॉइड हार्मोन, जो फिर भी Ca(s) स्थिर स्थिति सेट बिंदु को परिभाषित करता है। यह अनुमान लगाना आकर्षक है कि कुछ CKD के रोगियों में हड्डी के ECP की प्लास्टिसिटी में कमी Ca(s) में व्यक्तिगत मध्य-से-दीर्घकालिक सेट बिंदु से ऊपर अस्थायी वृद्धि का कारण बनती है जैसे अस्पताल में डायलिसिस के दौरान या कैल्शियम युक्त फॉस्फेट बाइंडरों के सेवन के बाद। यह इन व्यक्तियों में अतिरिक्त हड्डी कैल्सीफिकेशनों के विकास की प्रवृत्ति में योगदान कर सकता है और आंशिक रूप से इसे समझा सकता है। संबंध में घटनाओं की बेहतर समझ और इस पूल की क्षमता का आकलन करने के नए तकनीकों की उपलब्धता, कम से कम डायलिसिस रोगियों में, इस क्षेत्र को नई जांचों के लिए एक आकर्षक लक्ष्य बनाएगी.