कार्डियक अरेस्ट के बाद की भविष्यवाणी

हाइपोक्सिक-इस्केमिक ब्रेन इंजरी (HIBI) उन रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण है जो कार्डियक अरेस्ट से पुनर्जीवित होने के बाद कोमाटोज स्थिति में होते हैं। एक खराब न्यूरोलॉजिकल परिणाम - जिसे न्यूरोलॉजिकल कारण से मृत्यु, निरंतर वेजिटेटिव स्थिति, या गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकलांग के रूप में परिभाषित किया गया है - इन रोगियों में HIBI की गंभीरता का आकलन करके पूर्वानुमानित किया जा सकता है। गंभीर HIBI के सबसे सामान्य संकेतों में द्विपक्षीय कॉर्नियल और पुपिलरी रिफ्लेक्सेस की अनुपस्थिति, शॉर्ट-लेटेंसी सोमेटोसेन्सरी इवोक्ड पोटेंशियल्स के N2O तरंगों की द्विपक्षीय अनुपस्थिति, न्यूरॉन विशेष एनोलेज की उच्च रक्त सांद्रता, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम पर प्रतिकूल पैटर्न, और मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रिसोनेंस इमेजिंग में डिफ्यूज HIBI के लक्षण शामिल हैं। वर्तमान दिशानिर्देश सभी कोमाटोज रोगियों में स्वैच्छिक परिसंचरण की वापसी के 72 घंटे के भीतर भविष्यवाणी करने की सिफारिश करते हैं, जिनमें दर्द के प्रति अनुपस्थित या एक्सटेन्सर मोटर प्रतिक्रिया होती है, यह सुनिश्चित करते हुए कि क्लिनिकल परीक्षा में हस्तक्षेप करने वाले अवशेषीय निद्राशक्ति जैसे कारकों को बाहर किया गया है। कई भविष्यवाणी परीक्षणों को मिलाकर एक मल्टीमोडल दृष्टिकोण की सिफारिश की गई है ताकि गलत नकारात्मक भविष्यवाणी के जोखिम को कम किया जा सके।