NPM1-म्यूटेड मापन योग्य अवशिष्ट बीमारी (MRD) का पूर्वानुमान मूल्य बढ़ती मान्यता प्राप्त कर रहा है। हालांकि, NPM1-म्यूट MRD के पूर्वानुमान प्रभाव को मान्य करने वाले वास्तविक-विश्व डेटा सीमित हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य NPM1-म्यूट MRD के पूर्वानुमान मूल्य का मूल्यांकन करना और पुनः प्रकोप पूर्वानुमान के लिए अनुकूल MRD सीमा निर्धारित करना था। Hellenic AML-Registry से NPM1-म्यूट AML के नव-निदान 141 रोगियों को शामिल किया गया, जो इंदक्शन के दूसरे चक्र के बाद CR/CRi में थे और जिनका बोन मैरो (BM) MRD RT-qPCR द्वारा आंका गया था। CR1 में ऑलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (allo-SCT) का, उन रोगियों के बीच जिन्होंने केमाथेरापी के दूसरे चक्र के बाद < 0.1% mutNPM1/ABL प्राप्त किया था, RFS या OS में कोई अंतर नहीं दिखाया, जो सुझाव देता है कि यह कट-ऑफ प्रभावी रूप से पुनः प्रकोप जोखिम को वर्गीकृत कर सकता है और संभवतः allo-SCT के इष्टतम उपयोग को मार्गदर्शित कर सकता है। उपचार के अंत (EOT) और फॉलो-अप के दौरान MRD आकलन समान रूप से महत्वपूर्ण पूर्वानुमान मूल्य प्रदर्शित करता है, जिसमें उच्च-स्तर MRD सकारात्मकता (≥ 0.1% mutNPM1/ABL) को निकट पुनः प्रकोप से बचने के लिए शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जबकि अतीव कम या अप्रकट MRD (< 0.01% mutNPM1/ABL) वाले रोगी सुरक्षित रूप से निगरानी में रखे जा सकते हैं बिना आगे की हस्तक्षेप के। निम्न-स्तर MRD सकारात्मकता (≥ 0.01% और < 0.1%) वाले रोगियों को उच्च-स्तर MRD सकारात्मकता में प्रगति के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण निकट MRD निगरानी की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, हमारे परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि विशिष्ट समय-बिंदुओं पर BM नमूनों में MRD आकलन का पूर्वानुमान मूल्य होता है, जिसमें दो चक्रों के बाद 0.1% का कट-ऑफ जोखिम वर्गीकरण सक्षम करता है और संभवतः ट्रांसप्लांट निर्णयों की जानकारी देता है, तथा फॉलो-अप के दौरान 0.01% का कट-ऑफ 6 महीने के पुनः प्रकोप जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है और आगे के चिकित्सीय प्रबंधन का मार्गदर्शन कर सकता है।
Tsirigotis et al. (Fri,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।