तीसरे और चौथे स्तर के आंसू दरों का मूल्यांकन गुणवत्ता संकेतक के रूप में

तीसरे और चौथे स्तर के आंसू का जोखिम ऑपरेटिव प्रसव और कंधे की डिस्टोशिया से सबसे अधिक संबंधित था। अस्पतालों के बीच भिन्नता सीमित थी। इन निष्कर्षों और इस विचार के अनुसार कि आंसुओं से संबंधित सबसे अधिक संशोधित प्रथा ऑपरेटिव योनि प्रसवों में कमी (और संभावित रूप से सिजेरियन प्रसव में वृद्धि) होगी, तीसरे और चौथे स्तर के आंसू दरें सीमित उपयोगिता का एक गुणवत्ता मीट्रिक हो सकती हैं।