परिनियाली हेपेटाइटिस बी वायरस संचरण की रोकथाम

हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) संक्रमण, जो दुनिया में पुरानी हेपेटाइटिस का सबसे सामान्य रूप है, एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जो अनुमानित 360 मिलियन लोगों को वैश्विक स्तर पर प्रभावित करती है। मातृ-से-शिशु संचरण (MTCT) विश्व स्तर पर पुरानी HBV संक्रमणों का एक तिहाई से अधिक के लिए जिम्मेदार है। अनुमानित 15%-40% व्यक्ति जो पुरानी HBV से संक्रमित हैं, उन्हें HBV-संबंधित जटिलताओं जैसे कि सिरोसिस और हेपेटिक कार्सिनोमा का विकास होता है, और 25% इन जटिलताओं के कारण मर जाते हैं। MTCT गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान हो सकता है। HBV संक्रमण के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्री nin्ग करना, शिशु के लिए पोस्टएक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस प्रदान करना, और एंटीवायरल दवाओं के साथ मातृ उपचार MTCT संचरण दरों को कम करने और नए पुरानी HBV संक्रमणों के वैश्विक बोझ को कम करने के लिए रणनीतियाँ हैं। जन्म के 24 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोबुलिन (HBIG) और हेपेटाइटिस बी (HepB) वैक्सीन का प्रशासन, उसके बाद वैक्सीनेशन सीरीज को पूरा करना, MTCT की रोकथाम के लिए 85%-95% प्रभावी है। समय पर पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के बावजूद, MTCT 5%-15% शिशुओं में होता है। हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन (HBsAg) सकारात्मक, हेपेटाइटिस ई एंटीजन (HBeAg) सकारात्मक माताएं जिनका HBV DNA स्तर ≥10(6) कॉपी/मिलिलीटर (>200,000 IU/mL) है, उनके शिशुओं को HBV संचारित करने का सबसे बड़ा जोखिम होता है। पुरानी HBV संक्रमण के प्रबंधन और गर्भवती महिलाओं की स्क्री nin्ग के लिए सहमति सिफारिशें और साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश विकसित किए गए हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता अनुसंधान के निरंतर क्षेत्रों में हैं। MTCT को कम करने में वैश्विक स्तर पर पर्याप्त प्रगति हुई है, लेकिन MTCT एक चल रहा स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। MTCT के तंत्रों को बेहतर समझना, मातृ स्क्री nin्ग और शिशु फॉलो-अप पर मौजूदा नीतियों को लागू करना, और अनुसंधान अंतरालों को संबोधित करना MTCT संचरण में आगे की कमी के लिए महत्वपूर्ण हैं।