पुरानी हृदय विफलता में कंकाल पेशी की कमी

पुरानी हृदय विफलता (CHF) से पीड़ित मरीजों में मांसपेशियों के द्रव्यमान और मांसपेशियों की कार्यक्षमता की हानि (अर्थात् सारकोपेनिया) की बढ़ी हुई प्रचलन (~20% बुजुर्ग CHF मरीजों में) होती है, जबकि स्वस्थ बुजुर्ग लोगों की तुलना में। सारकोपेनिया, जो मोटे मरीजों में भी हो सकती है, बुजुर्ग व्यक्तियों में कमजोरी, विकलांगता, और मृत्यु दर की एक मजबूत भविष्यवक्ता मानी जाती है और यह 60-70 वर्ष की उम्र के 5-13% बुजुर्गों और सभी अस्सीवर्षीयों में 50% तक मौजूद है। एक CHF अध्ययन में, सारकोपेनिया कम ताकत, कम चरम ऑक्सीजन उपभोग (चरम VO2, 1173 ± 433 बनाम 1622 ± 456 mL/min), और कम व्यायाम समय (7.7 ± 3.8 बनाम 10.22 ± 3.0 मिनट, दोनों P < 0.001) से जुड़ी हुई थी। दुर्भाग्यवश, उपचार के विकल्प बहुत सीमित हैं। वर्तमान में, मुख्य हस्तक्षेप प्रतिरोध व्यायाम है। विशेष पोषण समर्थन प्रतिरोध प्रशिक्षण के प्रभावों में मदद कर सकता है। टेस्टस्टेरोन का मांसपेशियों के द्रव्यमान और कार्यक्षमता पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव होता है, और कम अंतःस्रावी टेस्टस्टेरोन को CHF में 618 पुरुषों के एक अध्ययन में स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में वर्णित किया गया है (खतरे का अनुपात 0.929, P = 0.042)। हालाँकि, टेस्टस्टेरोन के उपयोग को संभावित दुष्प्रभावों के कारण विवादास्पद माना जाता है। चयनात्मक एंड्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर इन दुष्प्रभावों पर काबू पाने के लिए विकसित किए गए हैं लेकिन ये अभी तक बाजार में उपलब्ध नहीं हैं। अन्य अनुसंधान औषधियों में ग्रोथ हार्मोन, इंसुलिन जैसा ग्रोथ फैक्टर 1, और कई यौगिक शामिल हैं जो मायोस्टैटिन पथ को लक्षित करते हैं। सारकोपेनिया, CHF के बावजूद मांसपेशियों की कमी, और हृदय कैशेक्सिया के लिए नए उपचार रणनीतियों और यौगिकों का निरंतर विकास इसे एक प्रेरक अनुसंधान क्षेत्र बनाता है।