क्लिनिकल प्रैक्टिस में कम FODMAP आहार: हम कहाँ हैं और दीर्घकालिक विचार क्या हैं?

फरमेंट करने योग्य ओलिगोसैकराइड्स, डाइसेकराइड्स, मोनोसेकराइड्स और पॉलीओल्स (FODMAP) में कम एक आहार कार्यात्मक आंत के लक्षणों में सुधार करता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम (IBS) के उपचार के लिए एक द्वितीयक आहार प्रबंधन रणनीति है। यह आहार जटिल है और इसमें तीन चरण शामिल हैं: प्रतिबंध, पुनः परिचय और व्यक्तिगतकरण, और नैदानिक प्रभावशीलता आहार विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की गई शिक्षा के साथ प्राप्त होती है; हालाँकि यह हमेशा उपलब्ध नहीं होती। इस समीक्षा का उद्देश्य कम FODMAP आहार के उपयोग के लिए सबूत पर एक अद्यतन प्रदान करना है, जिसमें दीर्घकालिक IBS प्रबंधन के संदर्भ में FODMAP प्रतिबंध और पुनः परिचय के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित किया गया है। रैंडमाइज्ड कंट्रोल ट्रायल्स ने FODMAP प्रतिबंध के दौरान लक्षण प्रतिक्रिया, जीवन की गुणवत्ता, आहार संबंधी सेवन और आंत के माइक्रोबायोटा में बदलाव का मूल्यांकन किया है। प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण लगातार रिपोर्ट करते हैं कि FODMAP प्रतिबंध का लक्षण प्रतिक्रिया नियंत्रण आहार की तुलना में बेहतर है और नेटवर्क विश्लेषण रिपोर्ट करता है कि कम FODMAP आहार IBS के लिए अन्य आहार उपचारों की तुलना में उच्चतर है। FODMAP पुनः परिचय और व्यक्तिगतकरण पर ध्यान केंद्रित करने वाले शोध सीमित और कम गुणवत्ता वाले हैं, हालाँकि सामान्य आहार उत्तेजकें जैसे कि गेहूँ, प्याज, लहसुन, दाल और दूध शामिल हैं। कम FODMAP आहार का आहार विशेषज्ञ द्वारा नेतृत्व किया गया वितरण हमेशा उपलब्ध नहीं होता और वैकल्पिक शिक्षा वितरण विधियाँ, जैसे कि वेबिनार, ऐप और पत्रक, उपलब्ध हैं लेकिन व्यक्तिगत दृष्टिकोण को हटा देती हैं और रोगियों के लिए कम स्वीकार्य हो सकती हैं और पोषण की पर्याप्तता के संदर्भ में सुरक्षा संबंधी चिंता उत्पन्न कर सकती हैं। लक्षण गंभीरता या एक बायोमार्कर का उपयोग करके कम FODMAP आहार की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना एक बड़ी रुचि का विषय है। कम प्रतिबंधात्मक दृष्टिकोणों और गैर-आहार विशेषज्ञ-नेतृत्व वाले शिक्षा वितरण विधियों पर और अधिक सबूत की आवश्यकता है।