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कई निम्न और मध्य आय वाले देशों में रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों के लिए पुनर्वास उपलब्ध नहीं है या विकास के प्रारंभिक चरणों में है। हालाँकि, पुनर्वास को कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति और रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों के लिए परिणामों को अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। रीढ़ की हड्डी की चोट की बढ़ती घटनाओं के साथ, पुनर्वास की अनपूर्ति आवश्यकताओं की मात्रा विशाल है। यह रिपोर्ट मडागास्कर में रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए एक विशेषज्ञ पुनर्वास सेवा के प्रारंभिक विकास का वर्णन करती है, जो दुनिया के सबसे गरीब देशों में से एक है। एक विस्तारित पुनर्वास टीम में निरंतर योगदान से टालने योग्य जटिलताओं में कमी आई है। पुनर्वास टीम का योगदान न्यूरोसर्जरी विभाग द्वारा स्वागत किया गया है, जिसने सर्जिकल उपचार करवा रहे रोगियों में कम विलंब को पहचाना है। लागत, संसाधनों और प्रशिक्षित कर्मचारियों की कमी, और विकलांगता कीpoor understanding अभी भी चुनौतियाँ प्रदान कर रहे हैं। हालाँकि, कम तकनीक का उपयोग करते हुए पुनर्वास सेवा का विकास, लेकिन उच्च स्तर के ज्ञान और व्यवस्थित प्रबंधन के साथ, गर्व का एक बड़ा स्रोत है। मडागास्कर में यह विकास अन्य कम संसाधन वाले सेटिंग्स में रीढ़ की हड्डी की चोट पुनर्वास के लिए एक मॉडल के रूप में देखा जा सकता है।
Renaud et al. (Mon,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।