बीमा रहित और निजी बीमाकृत अस्पताल मरीजों की तुलना। भर्ती के समय की स्थिति, संसाधन उपयोग, और परिणाम

बीमा की स्थिति और भर्ती के समय की स्थिति, संसाधन उपयोग, और अस्पताल में मृत्यु दर के बीच जुड़े संबंध की जांच करने के लिए, हमने 1987 में राष्ट्रीय अस्पतालों के एक नमूने में भर्ती 592,598 मरीजों के डिस्चार्ज सारांशों का विश्लेषण किया। 16 आयु-लिंग-श्रेणी विशेष समूहों में से 13 में, बीमा रहित लोगों में भर्ती के समय अस्पताल में मृत्यु दर का जोखिम निजी बीमाकृत की तुलना में 44% से 124% अधिक था। इस अंतर को नियंत्रित करने के बाद, 16 समूहों में से 11 में बीमा रहित मरीजों के लिए वास्तविक अस्पताल मृत्युमान 1.2 से 3.2 गुना अधिक था। बीमा रहित मरीज पांच उच्च लागत या उच्च विवेकाधीन प्रक्रियाओं में से किसी एक से गुज़रने की संभावना 29% से 75% कम थे और सात विभिन्न एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान किए गए बायोप्सी के लिए ऊतक पैथोलॉजी रिपोर्टों में सामान्य परिणाम प्राप्त करने की संभावना 50% कम थी। हमारे परिणाम सुझाव देते हैं कि बीमा की स्थिति अस्पताल देखभाल के व्यापक स्पेक्ट्रम के विभिन्न पहलुओं से जुड़ी हुई है। (JAMA. 1991;265:374-379)