प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन रेडिकल सिस्टेक्टॉमी के बाद मृत्यु दर और जटिलताओं से जुड़ा है

उद्देश्य: रेडिकल सिस्टेक्टॉमी (RC) और यूरिनरी डायवर्जन के बाद प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन तथा मृत्यु दर और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बीच संबंध का निर्धारण करना। रोगी और विधियां: हमने 1992 और 2005 के बीच ब्लैडर कैंसर के उपचार के लिए की गई 1097 RC की पूर्वव्यापी समीक्षा की। सभी डेटा को संभावित रूप से एक अस्पताल-आधारित जटिलता डेटाबेस में दर्ज किया गया था। हमने प्रीऑपरेटिव रोगी और रोग की विशेषताओं को नियंत्रित करते हुए, प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन तथा RC के ≤90 दिनों के भीतर जटिलताओं और मृत्यु दर के बीच संबंध का आकलन करने के लिए मल्टीवैरिएबल लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग किया। परिणाम: कोहोर्ट के 14% में कम प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन की पहचान की गई। लिंग, जाति, आयु-समायोजित Charlson score, बॉडी मास इंडेक्स, पेट की सर्जरी का पूर्व इतिहास, क्लिनिकल स्टेज और नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी को नियंत्रित करने पर, प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (एल्ब्यूमिन में प्रति यूनिट वृद्धि पर समायोजित ऑड्स रेशियो OR: 0.61, 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल CI 0.42-0.90) और 90-दिवसीय मृत्यु दर (OR 0.33, 95% CI 0.14-0.75) का एक प्रिडिक्टर था। जैसे-जैसे सीरम एल्ब्यूमिन का स्तर घटा, जटिलताओं और मृत्यु दर का जोखिम बढ़ता गया। निष्कर्ष: आयु-समायोजित Charlson score के अलावा, कम प्रीऑपरेटिव सीरम एल्ब्यूमिन RC के बाद जटिलताओं और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण प्रिडिक्टर है। रुग्णता और मृत्यु दर के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए सीरम एल्ब्यूमिन परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।