January 1, 2007
View Full Paperनैदानिक उम्र अध्ययन में पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर लक्षणों और कोरोनरी हृदय रोग का पूर्वाग्रहिक अध्ययन
Structured PICO
क्या PTSD लक्षणों के उच्च स्तर वृद्ध पुरुषों में नए कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं?
P
Population
ग्रेटर बॉस्टन, मैसाचुसेट्स क्षेत्र के सामुदायिक पुरुष जिन्होंने सेना में सेवा की, प्रारंभ में कोरोनरी हृदय रोग के बिना (मिसिसिपी स्केल समूह के लिए n=1002, कीन PTSD स्केल समूह के लिए n=944)।
I
Intervention
पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) लक्षणों के उच्च स्तर
C
Comparator
PTSD लक्षणों के निम्न स्तर (प्रत्येक मानक विचलन वृद्धि पर मूल्यांकित)
O
Outcome
नए कोरोनरी हृदय रोग (गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और घातक CHD का संयोजन, और सभी CHD परिणामों का संयोजन सहित, एंजाइना) मई 2001 तक फॉलो-अप के दौरानcomposite
PTSD लक्षणों के उच्च स्तर वृद्ध पुरुषों में नए कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम में वृद्धि के साथ संभाव्य रूप से जुड़े हुए हैं, अवसाद लक्षणों से स्वतंत्र।
Abstract
संदर्भ: पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के विभिन्न सहसंबंध, जैसे कि उच्च स्तर की सहानुभूति सक्रियण और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल धुरी में गड़बड़ी, आर्टरीय क्षति और कोरोनरी हृदय रोग (CHD) के जोखिम से जुड़े हुए हैं। जब मानसिक विकार हृदय रोग के रोगियों के बीच अक्सर पाया जाता है, तो यह स्पष्ट नहीं है कि क्या मनोवैज्ञानिक समस्याएं संभावित घातक रोग होने के परिणामस्वरूप होती हैं या पूर्ववर्ती होती हैं। हमारी जानकारी के अनुसार, अब तक कोई पूर्वाग्रहिक अध्ययन ऐसा नहीं है जिसने यह मूल्यांकन किया हो कि क्या PTSD CHD के बढ़ते जोखिम से संबंधित है। उद्देश्य: यह परीक्षण करना कि उच्च स्तर के PTSD लक्षण CHD के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, PTSD के 2 विभिन्न मापों का उपयोग करते हुए। डिज़ाइन: पूर्वाग्रहिक कोहोर्ट अध्ययन। सेटिंग: ग्रेटर बोस्टन, मैसाचुसेट्स क्षेत्र के सामुदायिक निवासियों के पुरुष जो सैन्य सेवा में रहे हैं। प्रतिभागी: डेटा वेटरन्स अफेयर्स नैदानिक उम्र अध्ययन से हैं। जो पुरुष या तो 1990 में मिसिसिपी स्केल फॉर कॉम्बैट-रेटेड PTSD (n = 1002) या 1986 में कीन PTSD स्केल (n = 944) को पूरा करते हैं, उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया। मुख्य परिणाम माप: अनुसरण के दौरान मई 2001 तक होने वाला घटनात्मक CHD। परिणाम: इस कोहोर्ट में PTSD लक्षणों का स्तर निम्न से मध्यम था। प्रारंभिक स्तर पर पहले से मौजूद CHD वाले पुरुषों को बाहर कर दिया गया, और PTSD को मिसिसिपी स्केल के साथ मापा गया। लक्षण स्तर में प्रत्येक SD वृद्धि के लिए, पुरुषों के लिए गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और घातक CHD के संयोजन के लिए आयु-संवेदित सापेक्ष जोखिम 1.26 (95% विश्वास अंतराल, 1.05-1.51) और सभी CHD परिणामों के संयोजन के लिए 1.21 (95% विश्वास अंतराल, 1.05-1.41) था (गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, घातक CHD, और एंगिना)। निष्कर्षों को कीन PTSD स्केल का उपयोग करके दोहराया गया था और कुछ हद तक अवसाद के लक्षणों के स्तरों पर नियंत्रण के बाद मजबूत हुए। निष्कर्ष: हमारी जानकारी के अनुसार, यह पहला अध्ययन है जो PTSD लक्षणों और CHD के बीच संभावित संबंध का प्रदर्शन करता है, भले ही अवसाद के लक्षणों के स्तर पर नियंत्रण किया गया हो। ये परिणाम दर्शाते हैं कि PTSD लक्षणों का उच्च स्तर वृद्ध पुरुषों में घटनात्मक CHD के जोखिम को बढ़ा सकता है।