बुजुर्गों में डेलीरियम का नया डिमेंशिया के विकास से संबंध: एक प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

उद्देश्य: अवलोकनात्मक अध्ययनों ने डेलीरियम और नए डिमेंशिया के विकास के बीच संबंध की जांच की है। हालांकि, हाल की कोई समीक्षा उपलब्ध साक्ष्य का सामूहिक रूप से मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन नहीं किया है। हमने डेलीरियम और डिमेंशिया के बीच संबंध पर साहित्य की प्रणालीबद्ध समीक्षा की और महत्वपूर्ण मूल्यांकन किया, और डेलीरियम के बाद नए डिमेंशिया के विकास की संभावना की गणना की। विधियाँ: यह प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के लिए पसंदीदा रिपोर्टिंग तत्वों के दिशानिर्देशों के अनुसार किया गया। MEDLINE, EMBASE और PsycINFO में डेलीरियम के साथ बुजुर्ग वयस्क (≥65) में नए डिमेंशिया की घटना की तुलना करने वाले अंग्रेजी-भाषा के लेखों की खोज की गई। मेटा-विश्लेषण के लिए एक यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग किया गया, और घटनाओं की गिनती के रिपोर्ट की गई कच्चे डेटा का उपयोग करके कुल प्रभाव आकार की गणना की गई। न्यूकैसल-ओटावा गुणवत्ता मूल्यांकन पैमाना पूर्वाग्रह के जोखिम को आंका। परिणाम: छह अवलोकनात्मक अध्ययनों ने पात्रता मानदंड पूरे किए, जिनकी अनुगामी समय छह महीने से पांच साल के बीच थी। चार ने हिप फ्रैक्चर सर्जिकल मरीजों पर ध्यान केंद्रित किया; एक कार्डियक सर्जरी के मरीजों पर था और एक चिकित्सा मरीजों पर जोड़ा गया। सभी अध्ययन ऐसे मरीजों को बाहर करते हैं जिनमें पहले से डिमेंशिया था। पूल्ड मेटा-विश्लेषण ने दिखाया कि डेलीरियम विकसित करने वाले बुजुर्ग मरीजों की नए डिमेंशिया विकसित करने की संभावना गैर-डेलीरियस मरीजों की तुलना में लगभग बारह गुना अधिक थी (OR = 11.9 95% CI: 7.29-19.6; p < 0.001)। निष्कर्ष: डेलीरियम विकसित करने वाले बुजुर्ग मरीजों में डिमेंशिया विकसित करने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है। यह डेलीरियम की रोकथाम और डेलीरियम के बाद संज्ञानात्मक निगरानी के महत्व को रेखांकित करता है। शामिल अध्ययनों ने मुख्य रूप से पोस्ट-सर्जिकल मरीजों की जांच की - चिकित्सा और गहन देखभाल इकाई समूहों पर आगे शोध की आवश्यकता है। भविष्य के अध्ययन को यह आकलन करना चाहिए कि डेलीरियम की अवधि, गंभीरता और उपप्रकार डिमेंशिया विकसित करने के जोखिम को प्रभावित करते हैं।