सीरम एल्ब्यूमिन: ESRD वाले मरीजों में इसका महत्व

हायपोएल्ब्यूमिनेमिया ESRD जनसंख्या में बीमारी और मृत्यु दर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। कोर इंडिकेटर्स प्रोजेक्ट नोट करता है कि सीरम एल्ब्यूमिन का मान मरीज की पोषण स्थिति का एक माप है। 1994 से कोर इंडिकेटर्स प्रोजेक्ट के हर परिणाम पैरामीटर में सुधार दिखा है सिवाय सीरम एल्ब्यूमिन मापन के। जबकि सीरम एल्ब्यूमिन स्तर आंतरिक प्रोटीन पूल के आकार का एक माप है, एल्ब्यूमिन संश्लेषण में कमी अधिकतर खराब पोषण सेवन (आंशिक रूप से अपर्याप्त डायलिसिस से संबंधित) के कारण होती है। तीव्र-चरण अभिक्रियाएँ और प्लाज्मा मात्रा की स्थिति अन्य प्रमुख कारक हैं जो सीरम एल्ब्यूमिन निर्धारण को प्रभावित करते हैं। प्लाज्मा मात्रा का विस्तार, एल्ब्यूमिन पुनर्वितरण, बाह्य हानि (पेरिटोनियल डायलिसिस मरीजों में), और घटित एल्ब्यूमिन संश्लेषण सभी हायपोएल्ब्यूमिनेमिया में योगदान करते हैं। हायपोएल्ब्यूमिनेमिया के कारणों (s) को समझना हमें हायपोएल्ब्यूमिनेमिया को सुधारने के लिए लक्षित उपचार विधियों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देगा। यह अभी भी अज्ञात है कि क्या सीरम एल्ब्यूमिन को क्रोनिक डायलिसिस मरीज में प्रभावी रूप से बढ़ाया जा सकता है। यह भी अज्ञात है कि क्या सीरम एल्ब्यूमिन स्तर में वृद्धि दीर्घकालिक बीमारी और मृत्यु दर को बदल सकती है। हमें सीरम एल्ब्यूमिन का उपयोग पर्याप्त डायलिसिस या पोषण स्थिति के संकेतक के रूप में नहीं करना चाहिए क्योंकि हायपोएल्ब्यूमिनेमिया के कारण बहुआयामी होते हैं। यह सिफारिश की जाती है कि ESRD मरीज में पोषण स्थिति के संकेतक के रूप में सीरम एल्ब्यूमिन स्तर को समाप्त कर दिया जाए।