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दवा द्वारा प्रेरित जिगर की चोट (DILI) एक समस्या है जो बढ़ती महत्व की है, लेकिन यह तपेदिक (TB) संक्रमण के उपचार में एक लंबी स्थायी चिंता रही है। जिगर दवा के चयापचय और विषहरण में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, और इसलिए यह चोट के लिए असुरक्षित होता है। DILI के पैथोजेनेसिस और प्रकार प्रस्तुत किए गए हैं, जो जिगर के अनुकूलन से लेकर हेपेटोसिटेलर चोट तक फैले हुए हैं। एंटी-TB दवाओं के चयापचय और TB DILI के तंत्रों का ज्ञान अधूरा है। TB DILI की समझ को अध्ययन जनसंख्या के बीच अंतर, हेपाटोटॉक्सिसिटी की परिभाषाओं, और निगरानी और रिपोर्टिंग प्रथाओं में भिन्नताओं से बाधित किया गया है। TB DILI की घटनाओं और गंभीरता के बारे में उपलब्ध डेटा प्रस्तुत किया गया है, विशेष जनसांख्यिकी समूहों में, और उन लोगों में जो HIV या हेपेटाइटिस B या C वायरस से सह-संक्रमित हैं। TB DILI की रोकथाम और प्रबंधन के लिए प्रणालीबद्ध कदमों की सिफारिश की गई है। इनमें जोखिमों के मुकाबले लाभ को अनुकूलित करने के लिए रोगी और उपचार चयन, प्रभावी स्टाफ और रोगी शिक्षा, रोगियों के लिए देखभाल तक त्वरित पहुंच, प्रदाताओं के बीच अच्छी संचार, और नैदानिक और बायोकेमिकल निगरानी का विवेकी उपयोग शामिल हैं। अदृश्य TB संक्रमण (LTBI) के उपचार के दौरान, जिन लोगों का शराब का दीर्घकालिक सेवन है, जो सहवर्ती हेपाटोटॉक्सिक दवाएँ ले रहे हैं, जिनको वायरल हेपेटाइटिस या अन्य पूर्ववर्ती जिगर की बीमारी है या असामान्य प्रारंभिक ALT है, जिनको पूर्व में इसोनियाज़िड हेपेटाइटिस का अनुभव हुआ है, गर्भवती हैं या प्रसव के 3 महीने के अंदर हैं, उनके लिए एलानाइन एमिनोट्रांसफरेज़ (ALT) की निगरानी की सिफारिश की जाती है। TB रोग के उपचार के दौरान, इन व्यक्तियों के अतिरिक्त, HIV संक्रमण वाले रोगियों को ALT की निगरानी करनी चाहिए। कुछ विशेषज्ञ 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए बायोकेमिकल निगरानी की सिफारिश करते हैं। ALT के सामान्य सीमा (ULN) के तीन गुना या अधिक बढ़ने पर और हेपेटाइटिस के लक्षणों और/या पीलिया की उपस्थिति में, उपचार को रोक देना चाहिए और सामान्यतः एक संशोधित या वैकल्पिक उपचार का उपयोग करना चाहिए, या लक्षणों की अनुपस्थिति में ULN के पांच गुना। LTBI और TB रोग के लिए सुरक्षित उपचार विकसित करने के लिए भविष्य के अध्ययन की प्राथमिकताओं को प्रस्तुत किया गया है।
Saukkonen et al. (Sun,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।
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