दीर्घकालिक बीमारियों के लिए इंटरनेट-आधारित और मोबाइल-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा: एक प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

दीर्घकालिक बीमारियों के प्रति सकारात्मक समायोजन मनोवैज्ञानिक सह-संक्रामकता को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है। इंटरनेट-आधारित और मोबाइल-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (IM-CBT) के शारीरिक परिणामों पर लाभ और मानसिक परिणामों के साथ इसके आपसी इंटरैक्शन, सक्रिय चिकित्सा तत्वों और प्रभाव के प्रवर्तकों के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो प्रमुख दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में देखी जाती है। इस प्रणालीबद्ध समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (PROSPERO: CRD42022265738) में, CINAHL, प्रणालीबद्ध समीक्षाओं, MEDLINE, PsycINFO, PubMed, और Web of Science में 1 जून 2022 तक बिना रैंडमाइज्ड कंट्रोल trials (RCTs) को IM-CBT की तुलना में गैर-CBT नियंत्रण स्थिति (ओं) की खोज की गई है। प्राथमिक परिणामों में आधार रेखा से बाद-हस्तक्षेप और फॉलो-अप के दौरान मनोवैज्ञानिक लक्षण (अवसाद, चिंता, PTSD लक्षण, सामान्य मनोवैज्ञानिक तनाव) में सुधार शामिल हैं। गौण परिणामों में शारीरिक तनाव (शारीरिक लक्षण, कार्यात्मक सीमितता, आत्म-रेटेड स्वास्थ्य, वस्तुनिष्ठ शारीरिक विफलता) में सुधार शामिल है। 44 RCTs (5077 रोगियों के साथ सात विभिन्न दीर्घकालिक बीमारियों) के बीच, IM-CBT अवसाद का लक्षण, चिंता के लक्षण और सामान्य मनोवैज्ञानिक तनाव में हस्तक्षेप के बाद और फॉलो-अप के दौरान सुधार करता है, और हस्तक्षेप के बाद शारीरिक तनाव और कार्यात्मक सीमितता में सुधार करता है। प्रारंभिक साक्ष्य सुझाव देते हैं कि व्यवहार परिवर्तन और समस्या समाधान IM-CBT में मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक घटक हो सकते हैं, जबकि संज्ञानात्मक पुनर्गठन, मनो-शिक्षा और माइंडफुलनेस तत्व शारीरिक तनाव को कम करने से संबंधित हैं। IM-CBT पुराने दर्द, कैंसर, गठिया, और हृदय रोग में अन्य स्थितियों की तुलना में अधिक लाभ दिखाता है। मनोवैज्ञानिक लक्षणों और शारीरिक तनाव में परिवर्तन समय के साथ एक-दूसरे की पूर्वानुमान करते हैं। IM-CBT दीर्घकालिक बीमारियों वाले लोगों में व्यापक लक्षण प्रबंधन के लिए एक प्रभावी हस्तक्षेप है।