प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मल्टीमॉरबिडिटी का आकलन करने के लिए प्रश्नावली का विकास और मान्यता: एक भारतीय अनुभव

मल्टीमॉरबिडिटी भारतीय प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में एक अप्रयुक्त क्षेत्र बना हुआ है। हमने भारत में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में मल्टीमॉरबिडिटी की प्रचलन, सह-संबंधों और परिणामों का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया। इस पत्र में हमारे डेटा संग्रह उपकरण "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए मल्टीमॉरबिडिटी मूल्यांकन प्रश्नावली (MAQ-PC)" के विकास और मान्यता की प्रक्रिया का वर्णन किया गया है। प्रश्नावली उत्पन्न करने के लिए डेस्क समीक्षा, चार्ट समीक्षा और विशेषज्ञ परामर्शों की एक क्रमिक प्रक्रिया का पालन किया गया। MAQ-PC में पुरानी स्थितियों, स्वास्थ्य देखभाल उपयोग, स्वास्थ्य संबंधित जीवन की गुणवत्ता, बीमारी की गंभीरता, और सामाजिक-जनसांख्यिकी पर आइटम शामिल थे। इसे पहले बाईस वयस्कों के साथ समझ के लिए परीक्षण किया गया, इसके बाद चार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रथाओं से 103 मरीजों के साथ परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता परीक्षण किया गया। अंतर-रैटर विश्वसनीयता के लिए, दो साक्षात्कारकर्ताओं ने सोलह मरीजों को प्रश्नावली अलग-अलग दी। MAQ-PC ने मजबूत आंतरिक संगतता (क्रोनबैक का अल्फा: 0.69), अंतर-दो व्यक्तियों की विश्वसनीयता (कोहेन का काप्पा: 0.78-1), और परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता (ICC: 0.970-0.741) प्रदर्शित की। सूचीबद्ध पुरानी स्थितियों के लिए आत्म-सूचना और चिकित्सक निदान के बीच महत्वपूर्ण सामंजस्य (स्कॉट काप्पा: 0.59-1.0) देखी गई, जो मजबूत समवर्ती वैधता का संकेत देती है। लगभग 54% ने एक पुरानी स्थिति और 23.3% ने मल्टीमॉरबिडिटी दिखायी। हमारे निष्कर्ष MAQ-PC को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रथा में मल्टीमॉरबिडिटी का एक वैध और विश्वसनीय माप बताते हैं और भारत में मल्टीमॉरबिडिटी अनुसंधान में इसके संभावित उपयोग का सुझाव देते हैं।