ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन रेट के लिए सामान्य संदर्भ मान: हम वास्तव में क्या जानते हैं?

नेफ्रोलॉजी में, क्रोनिक किडनी रोग को प्रोटीनयूरिया और ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) के माप के द्वारा परिभाषित किया जाता है। यह लेख जीएफआर और इसके सामान्य संदर्भ मानों को परिभाषित करने के विभिन्न तरीकों पर ध्यान केंद्रित करता है। इस संदर्भ में, हम दो दृष्टिकोणों की तुलना करते हैं: पहले सामान्य व्यक्तियों में जीएफआर को मापकर परिभाषित किए गए संदर्भ मान ('क्लासिकल तरीका') और दूसरे, संबंधित मृत्यु दर जोखिम के अनुसार 60 mL/min/1.73 m² पर एक निश्चित कट-ऑफ मान ('प्रॉनोस्टिक तरीका')। क्लासिकल तरीके के अनुसार, हम यह कह सकते हैं कि स्वस्थ व्यक्तियों में सामान्य जीएफआर मान सामान्यतः 60 mL/min/1.73 m² से ऊपर हैं, कम से कम 70 वर्ष से पहले। हालांकि, हमें पता है कि उम्र के साथ जीएफआर जैविक रूप से कम होता है, और 70 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में 60 mL/min/1.73 m² से नीचे के मान सामान्य माने जा सकते हैं। 'प्रॉनोस्टिक तरीके' के अनुसार, 60 mL/min/1.73 m² का निश्चित कट-ऑफ K-DIGO दिशानिर्देशों में रखा गया है। हालांकि, हम इस अवधारणा और इस तथ्य को चुनौती देते हैं कि 'उम्र' चर को इन डेटा में खराब तरीके से ध्यान में रखा गया है। 'क्लासिकल तरीके' या 'प्रॉनोस्टिक तरीके' द्वारा परिभाषित संदर्भ मानों में एक स्पष्ट विसंगति है, जिसे हम सोचते हैं कि यदि उम्र को इन परिभाषाओं में बेहतर तरीके से ध्यान में रखा जाता, तो इसे काफी हद तक कम किया जा सकता था।