हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में बाएँ वेंट्रिकुलर भराव दबाव के लिए डॉपलर अनुमान

पृष्ठभूमि: हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) में बाएँ वेंट्रिकुलर (LV) भराव दबावों के आकलन के लिए पारंपरिक डॉपलर पैरामीटर भरोसेमंद नहीं हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य LV शिथिलता के दो नए सूचकांक - रंग M-मोड द्वारा फ्लो प्रॉपगेशन वेग और टिशू डॉपलर द्वारा प्रारंभिक डायस्टोलिक एन्युलर वेग (Ea), को मिलाकर माइट्रल E वेग के साथ HCM में भराव दबाव के अनुमान के लिए मूल्यांकन करना था। विधि और परिणाम: 35 HCM रोगियों (आयु 52+/-15 वर्ष) ने 2-आयामी और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के साथ LV कैथेटराइजेशन करवाया। माइट्रल और पल्मोनरी वेनस फ्लो का पल्स्ड डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, फ्लो प्रॉपगेशन वेग और Ea भी प्राप्त किया गया। LV पूर्व A दबाव का माइट्रल, पल्मोनरी वेनस वेग और एट्रियल वॉल्यूम से कमजोर या कोई संबंध नहीं था। इसके विपरीत, पूर्व A दबाव का संबंध E वेग/फ्लो प्रॉपगेशन वेग (r=0.67; SEE=4) और E/Ea (r=0.76; SEE=3.4) से मजबूत था। 17 रोगियों में दोहराए गए मापन में, पूर्व A दबाव परिवर्तन E वेग/फ्लो प्रॉपगेशन वेग (r=0.68; P=0.01) या E/Ea (r=0.8; P<0.001) मापन द्वारा अच्छी तरह पता चले। इन दो विधियों से पूर्व A दबाव का अनुमान 17 अतिरिक्त HCM रोगियों में सफलतापूर्वक किया गया (E वेग/फ्लो प्रॉपगेशन वेग, r=0.76; E/Ea, r=0.82)। निष्कर्ष: HCM रोगियों में LV भराव दबावों का अनुमान E वेग/फ्लो प्रॉपगेशन वेग या E/Ea मापन द्वारा उपयुक्त सटीकता से लगाया जा सकता है। ये अनुपात भराव दबावों में परिवर्तनों को भी ट्रैक करते हैं।