कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग द्वारा मापा गया सिस्टेमिक-टू-पल्मोनरी कोलेटरल फ्लो, फॉन्टन के बाद के तीव्र नैदानिक परिणामों से जुड़ा है

पृष्ठभूमि: सुपीरियर कैवो-पल्मोनरी कनेक्शन के बाद सिंगल वेंट्रिकल वाले रोगियों में सिस्टेमिक-पल्मोनरी कोलेटरल (SPC) फ्लो आमतौर पर होता है, जिसका नैदानिक महत्व स्पष्ट नहीं है। हमने कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस (CMR) इमेजिंग द्वारा SPC फ्लो को मापने की एक नई विधि का उपयोग करके SPC फ्लो और तीव्र पोस्ट-Fontan नैदानिक परिणामों के बीच संबंध का मूल्यांकन करने का प्रयास किया। विधियां और परिणाम: Fontan पूरा होने के बाद तीव्र नैदानिक परिणामों का आकलन करने के लिए उन सभी रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई, जिनका Fontan से पहले CMR इमेजिंग द्वारा SPC फ्लो मापा गया था। मई 2008 और सितंबर 2010 के बीच Fontan पूरा करने वाले 44 विषयों को शामिल किया गया था। Fontan से पहले SPC फ्लो 1.5±0.9 L/min/m(2) मापा गया था, जो कुल एओर्टिक फ्लो का 31±11% और कुल पल्मोनरी वेनस फ्लो का 44±15% था। अस्पताल में भर्ती होने की प्राकृतिक लॉग-रूपांतरित अवधि और कुल एओर्टिक फ्लो के अनुपात के रूप में SPC फ्लो (rho=0.31, P=0.04) तथा कुल पल्मोनरी वेनस फ्लो (rho=0.29, P=0.05) के बीच एक महत्वपूर्ण रैखिक संबंध था। Fontan के प्रकार और फेनेस्ट्रेशन की उपस्थिति के समायोजन के बाद, एब्सोल्यूट SPC फ्लो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि ≥7 दिन (ऑड्स रेशियो OR=9.2, P=0.02) और चेस्ट ट्यूब की अवधि ≥10 दिन (OR=22.7, P=0.009) के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा था। कुल एओर्टिक फ्लो के प्रतिशत के रूप में SPC फ्लो (≥7 दिनों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए OR=1.09, P=0.048; ≥10 दिनों के चेस्ट ट्यूब अवधि के लिए OR=1.24, P=0.007) और कुल पल्मोनरी वेनस फ्लो (≥7 दिनों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए OR=1.07, P=0.048; ≥10 दिनों के चेस्ट ट्यूब अवधि के लिए OR=1.18, P=0.006) के लिए भी समान संबंध मौजूद हैं। निष्कर्ष: CMR इमेजिंग द्वारा मापा गया Fontan से पहले बढ़ता SPC फ्लो, Fontan पूरा होने के बाद अस्पताल में भर्ती रहने और चेस्ट ट्यूब की बढ़ी हुई अवधि से जुड़ा हुआ है।