चयापचय असंतुलन और ऑक्सीडेटिव तनाव का अत्यंत बीमार पॉलीट्रॉमा मरीजों के परिणाम पर प्रभाव: एक समीक्षा

अत्यंत बीमार पॉलीट्रॉमा मरीज एक श्रृंखला से जुड़े पैथोफिजियोलॉजियों के साथ प्रस्तुत होते हैं जो आघातजनित चोटों के कारण होते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम (SIRS), सेप्सिस, ऑक्सीडेटिव तनाव (OS), चयापचय विकार, और अंततः मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम (MODS) और मौत हैं। इन मरीजों के खराब परिणाम का संबंध उपरोक्त पैथोलॉजियों के साथ है। अत्यंत बीमार पॉलीट्रॉमा मरीज की पोषण एक विशिष्ट चुनौती है क्योंकि हाइपरमेटाबोलिज्म, सेप्सिस, SIRS, और OS से संबंधित ऊर्जा आवश्यकताओं में तेजी से परिवर्तन होते हैं। इसके अतिरिक्त, यह साबित हो चुका है कि अपर्याप्त पोषण यांत्रिक वेंटिलेटर पर बिताए गए समय और गहन देखभाल इकाई (ICU) में Aufenthalt अवधि को बढ़ा सकता है। ऊर्जा व्यय (EE) की भविष्यवाणी करने के लिए एक श्रृंखला के गणितीय समीकरणों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इनके कुछ नुकसान हैं, जैसे कि ये हाइपरमेटाबोलिज्म वाले मरीजों के मामले में EE की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकते। अप्रत्यक्ष कैलोरीमेट्री (IC) एक और विधि है जिसका उपयोग अत्यंत बीमार मरीजों की ऊर्जा स्थिति का मूल्यांकन और निगरानी के लिए किया जाता है। इस अपडेट पेपर में, हम अत्यंत बीमार पॉलीट्रॉमा मरीज को प्रभावित करने वाली चयापचय आपदा से संबंधित पैथोफिजियोलॉजिकल पहलुओं की एक श्रृंखला प्रस्तुत करते हैं। इसके अतिरिक्त, हम विभिन्न गैर-आक्रामक निगरानी विधियों को प्रस्तुत करते हैं जो इस प्रकार के मरीज के उचित प्रबंधन में गहन देखभाल चिकित्सक की सहायता कर सकती हैं।