आयु और तीव्र मैयेलॉयड ल्यूकेमिया

हमने हाल के 5 Southwest Oncology Group परीक्षणों में तीव्र मैयेलॉयड ल्यूकेमिया (AML) वाले 968 वयस्कों का एक पीछे की ओर विश्लेषण किया ताकि यह समझा जा सके कि AML का स्वभाव आयु के साथ कैसे बदलता है। उम्रदराज AML के रोगियों ने खराब प्रदर्शन स्थिति, कम श्वेत रक्त कोशिका गणना, और मध्यम विस्फोटों का कम प्रतिशत प्रस्तुत किया। 56 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में 33% AML में बहु-ड्रग प्रतिरोध मिला, जबकि 75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में यह 57% था। अनुकूल साइटोजेनेटिक्स वाले रोगियों का प्रतिशत 56 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में 17% से घटकर 75 वर्ष से ऊपर के रोगियों में 4% हो गया। इसके विपरीत, प्रतिकूल साइटोजेनेटिक्स वाले रोगियों का अनुपात 56 वर्ष से कम उम्र वाले मरीजों में 35% से बढ़कर 75 वर्ष से ऊपर के मरीजों में 51% हो गया। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य वृद्धों में क्रोमोसोम 5, 7, और 17 की असामान्यताओं में वृद्धि थी। प्रतिकूल साइटोजेनेटिक्स की बढ़ी हुई घटनाएं उनके खराब परिणाम में योगदान करती हैं, और प्रत्येक साइटोजेनेटिक जोखिम समूह के भीतर, उपचार परिणाम आयु के साथ उल्लेखनीय रूप से बिगड़ता है। अंत में, खराब प्रदर्शन स्थिति और उम्र के संयोजन ने रोगियों के एक समूह की पहचान की जिनके लिए प्रेरणात्मक चिकित्सा शुरू करने के 30 दिनों के भीतर मृत्यु की संभावना बहुत अधिक थी। देखी गई विशिष्ट जीवविज्ञान और नैदानिक प्रतिक्रियाएं AML के उपचारों का मूल्यांकन करते समय आयु-विशिष्ट आकलनों की वकालत करती हैं।