असंगत अस्पताल में ईईजी-वीडियो निगरानी के बाद स्टैंड-अलोन वीडियो का निदानात्मक मूल्य

संक्षेप में असंगत अस्पताल में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक (ईईजी)-वीडियो निगरानी कभी-कभी प्रश्न में उपस्थित घटनाओं को पकड़ने में असफल रहती है, जिससे मरीजों को एक निश्चित निदान के बिना छोड़ दिया जाता है। असंगत भर्ती के बाद प्रबंधन आमतौर पर निगरानी को दोहराने या एंटीसीज़्योर दवाओं के अनुभवजन्य समायोजन में सीमित होता है। हालांकि स्टैंड-अलोन वीडियो का उपयोग चिकित्सीय प्रथाओं में बढ़ता जा रहा है, इस सेटिंग में उनका निदानात्मक मूल्य अच्छी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। हमारा लक्ष्य असंगत अस्पताल में ईईजी-वीडियो निगरानी के बाद प्राप्त स्टैंड-अलोन वीडियो का निदानात्मक योगदान, समर्पण दर, और इंटर-रेटिंग विश्वसनीयता का आकलन करना था। 26 महीने की अवधि के दौरान, हमने असंगत एपिलेप्सी निगरानी इकाई (ईएमयू) भर्ती वाले मरीजों की पहचान की, जिन्हें उनके प्रवास के दौरान कैद नहीं की गई सामान्य घटनाओं के वीडियो जमा करने के लिए कहा गया। जमा किए गए वीडियो को दो एपिलेप्टोलॉजिस्टों द्वारा स्वतंत्र रूप से समीक्षा की गई, यदि सहमति नहीं बनी, तो तीसरे समीक्षक द्वारा निर्णय लिया गया। 619 ईएमयू भर्ती में, 165 (27%) असंगत थे। 27 (16%) मरीजों ने एक स्टैंड-अलोन वीडियो जमा किया। 23 (85%) मरीजों के लिए एक निश्चित निष्कर्ष पर पहुँचा गया, और 20 (74%) मरीजों में, वीडियो ने या तो एक निदान स्थापित, पुष्टि की, या एक अतिरिक्त निदान प्रकट किया। महत्वपूर्ण इंटर-रेटिंग विश्वसनीयता देखी गई (κ = .690, 95% विश्वास अंतराल = .456–.893), जिनमें गैर-एपिलेप्टिक और शारीरिक घटनाओं के लिए पूर्ण सहमति थी। यह अध्ययन प्रारंभिक प्रमाण प्रदान करता है कि स्टैंड-अलोन वीडियो असंगत ईएमयू प्रवेश के बाद दौरे और दौरे जैसे घटनाओं के मूल्यांकन में एक मूल्यवान सहायक बन सकते हैं। वीडियो संग्रह के प्रारंभिक और प्रणालीबद्ध पुनर्बलन से निदानात्मक उपज में सुधार हो सकता है और जब अस्पताल के अध्ययन असंगत हों तो स्वास्थ्य सेवा के उपयोग को कम किया जा सकता है।