To evaluate the functional and aesthetic outcomes of robot-assisted neck lymphadenectomy performed via a postauricular–posterior cervical approach compared with open neck lymphadenectomy via an anterolateral approach in patients with head and neck malignancies. Material and methods. A prospective, single-center comparative study was conducted between January 2022 and December 2024 and included 58 patients with histologically confirmed head and neck malignancies. Patients were allocated into two equal groups: conventional open neck lymphadenectomy (n=29) and robot-assisted neck lymphadenectomy performed via a postauricular–posterior cervical approach (n=29). Functional outcomes were assessed based on the incidence, severity, and duration of motor and sensory deficits associated with intraoperative manipulation of peripheral nerves in the lateral neck. Aesthetic outcomes were evaluated according to the visibility of the postoperative scar and patient-reported satisfaction using a visual analog scale (VAS 0–10 points). Results. The incidence of neurological complications was significantly lower in the robot-assisted group compared with the conventional anterolateral approach (4.8% vs. 17.2%; p<0.05). All functional deficits were transient; the mean time to functional recovery was 2.5 ± 0.8 months after robot-assisted lymphadenectomy and 3.8±1.2 months after the conventional approach (p<0.05). Aesthetic outcomes were significantly superior in the robot-assisted group: mean patient satisfaction score was 9.3±0.7 compared with 6.8±1.1 in the conventional group (p<0.001), and an aesthetically favorable outcome was observed in 87% and 62% of patients, respectively (p<0.05). Conclusion. Robot-assisted neck lymphadenectomy performed via a postauricular–posterior cervical approach provides significantly better functional and aesthetic outcomes compared with conventional open neck lymphadenectomy via an anterolateral approach in patients with head and neck malignancies. The technique is associated with a lower incidence of neurological complications, shorter functional recovery time, and higher patient satisfaction with aesthetic results, supporting its safety and clinical feasibility in a carefully selected patient population. Цель исследования. Оценить функциональные и эстетические результаты робот-ассистированной шейной лимфаденэктомии, выполненной через позадиушно-заднешейный доступ, в сравнении с открытой шейной лимфаденэктомией через переднебоковой доступ у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое сравнительное исследование (январь 2022 г. - декабрь 2024 г.), включившее 58 пациентов с морфологически подтвержденными злокачественными опухолями головы и шеи. Пациенты были распределены на 2 равные группы: традиционная открытая шейная лимфаденэктомия (n=29) и робот-ассистированная лимфаденэктомия через позадиушно-заднешейный доступ (n=29). Функциональные результаты оценивались по частоте, выраженности и длительности клинических признаков двигательных и сенсорных нарушений, ассоциированных с интраоперационным воздействием на периферические нервные структуры бокового отдела шеи. Эстетические результаты оценивались по степени видимости послеоперационного рубца и субъективной удовлетворенности пациентов по визуальноаналоговой шкале (ВАШ, 0–10 баллов). Результаты. Частота неврологических осложнений была достоверно ниже в группе робот-ассистированных вмешательств по сравнению с традиционным переднебоковым доступом (4,8% против 17,2%; p<0,05). Все выявленные функциональные нарушения носили обратимый характер; средний срок восстановления функциональной активности составил 2,5±0,8 месяца при робот-ассистированной лимфаденэктомии и 3,8±1,2 месяца при традиционном доступе (p<0,05). Эстетические результаты были статистически значимо лучше в группе робот-ассистированных вмешательств: средний показатель удовлетворенности пациентов составил 9,3±0,7 балла по сравнению с 6,8±1,1 балла при традиционном доступе (p<0,001), при этом эстетически благоприятный исход отмечен у 87 и 62% пациентов соответственно (p<0,05). Заключение. Робот-ассистированная шейная лимфаденэктомия, выполненная через позадиушнозаднешейный доступ, обеспечивает достоверно лучшие функциональные и эстетические результаты по сравнению с традиционной открытой лимфаденэктомией через переднебоковой доступ у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Методика ассоциирована со снижением частоты неврологических осложнений, сокращением сроков функционального восстановления и более высокой удовлетворенностью пациентов эстетическим результатом, что позволяет рассматривать данный подход как безопасную и клинически обоснованную альтернативу в строго отобранной группе пациентов.
Torosyan et al. (Wed,) studied this question.