स्तन कैंसर का दीर्घकालिक वित्तीय बोझ: जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियों के माध्यम से पहचाने गए विभिन्न उत्तरजीवियों के अनुभव

उद्देश्य: लंबे समय तक जीवित रहने वाले स्तन कैंसर के रोगियों (17% अफ्रीकी अमेरिकी, 40% लैटिना) के एक नस्ली और जातीय विविध समूह के वित्तीय अनुभवों का मूल्यांकन करना, जिन्हें जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियों के माध्यम से पहचाना गया। विधियाँ: 2005 से 2007 के बीच गैर-मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का निदान होने वाली महिलाओं का लंबे समय तक अध्ययन, जिन्हें लॉस एंजेलेस और डेट्रॉइट के SEER रजिस्ट्रियों में रिपोर्ट किया गया। हमने 3,133 महिलाओं का सर्वेक्षण किया, जो निदान के लगभग 9 महीने बाद और 4 साल बाद हुए। मल्टीवेरिएट मॉडल्स ने स्तन कैंसर के कारण आत्म-सूचित वित्तीय स्थिति में गिरावट के सह-संबंधों और कम से कम एक प्रकार की कमी (आर्थिक रूप से प्रेरित उपचार अनुपालन में कमी और चिकित्सा व्यय से संबंधित व्यापक कठिनाइयों) का मूल्यांकन किया। परिणाम: 1,502 रोगियों में से जो दोनों सर्वेक्षणों का उत्तर दिए, उनकी औसत जेब खर्च ≤ 2,000 था; उत्तरदाताओं में से 17% ने > 5,000 खर्च करने की सूचना दी; 4 साल बाद 12% ने चिकित्सा ऋण होने की सूचना दी। ऋण नस्ल के अनुसार महत्वपूर्ण रूप से भिन्न था: 9% गोरों, 15% काले, 17% अंग्रेजी भाषी लैटिनास, और 10% स्पेनिश बोलने वाली लैटिनास ने ऋण की सूचना दी (P =. 03)। कुल मिलाकर, 25% महिलाओं ने वित्तीय गिरावट का अनुभव किया जो आंशिक रूप से स्तन कैंसर को जिम्मेदार ठहराया गया; स्पेनिश बोलने वाली लैटिनास की गिरावट की संभावना गोरों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से अधिक थी (ऑड्स अनुपात OR, 2.76; P =. 006)। कम से कम एक कमी का अनुभव 18% नमूने में हुआ; काले (OR, 2.6; P <. 001) और अंग्रेजी बोलने वाली लैटिनास (OR, 2.2; P =. 02) ने गोरों की तुलना में अधिकतर कमी का अनुभव किया। निष्कर्ष: नस्ली और जातीय अल्पसंख्यक रोगी स्तन कैंसर के कारण होने वाली कठिनाइयों और वित्तीय गिरावट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील प्रतीत होते हैं, भले ही आय, शिक्षा, और रोजगार के लिए समायोजन के बाद। ये निष्कर्ष लागतों को नियंत्रित करने के प्रयासों को प्रेरित करना चाहिए और रोगियों और प्रदाताओं के बीच वित्तीय संकट के विषय में संवाद सुनिश्चित करना चाहिए, विशेष रूप से संवेदनशील उपसमूहों के लिए।