विवरण एंडोब्रोन्कियल अल्ट्रासाउंड (EBUS)-निर्देशित ट्रांसब्रोन्कियल मेडियास्टिनल और हिलर लिंफ नोड क्रियोबायोप्सी (EBUS-TMC) वयस्कों में पारंपरिक EBUS-निर्देशित ट्रांसब्रोन्कियल सुई आकांक्षा (EBUS-TBNA) की तुलना में उच्च नैदानिक उपज और बेहतर ऊतक गुणवत्ता प्रदान करता है, विशेष रूप सेbenign स्थितियों और लिंफोप्रोलीफेरेटिव विकारों के लिए। संदिग्ध लिंफोप्रोलीफेरेटिव विकारों के मामलों में, सैंपलिंग त्रुटि को कम करने के लिए बड़े ऊतक के नमूनों की आवश्यकता होती है, जबकि ठोस ट्यूमर के नैदानिक निदान के लिए छोटे नमूने पर्याप्त होते हैं। बच्चों में EBUS-TMC के उपयोग के संबंध में डेटा सीमित हैं। हम एक बाल चिकित्सा जनसंख्या में EBUS-TMC के हमारे प्रारंभिक नैदानिक अनुभव, सुरक्षा, और नैदानिक उपज को वर्णित करने का लक्ष्य रखते हैं। विधियां यह एकल-केंद्र, पूर्वानुमानात्मक कोहोर्ट अध्ययन उन रोगियों को शामिल करता है जिन्होंने मेडियास्टिनल और हिलर घावों के मूल्यांकन के लिए EBUS-TMC किया। जनसांख्यिकीय, प्रक्रियात्मक, और परिणामों से संबंधित डेटा एकत्र किए गए। परिणाम जुलाई 2024 और जुलाई 2025 के बीच 4-19 वर्ष आयु के 11 रोगियों में 13 प्रक्रियाएं की गईं। सभी प्रक्रियाएं एक 1.1 मिमी क्रायोप्रोब का उपयोग करके की गईं, जिसे रैखिक EBUS ब्रोंकोस्कोप के कार्यशील चैनल के माध्यम से अग्रसर किया गया। एक 3-8 सेकंड की ठंड अवधि का उपयोग किया गया, जिससे प्रति प्रक्रिया 3-16 नमूने प्राप्त हुए। ऊतक के नमूने 2-6 मिमी व्यास में थे। बायोप्सी के लिए सबसे सामान्य संकेत मेडियास्टिनल लिंफैडेनाेपैथी (38%) और हिलर लिंफैडेनाेपैथी (31%) थे। ऊतकों की पर्याप्तता 100% थी। 38% मामलों में केवल ऊतक के आधार पर पैथोलॉजिकल निदान किया गया, जबकि 62% में बहुविषयक चर्चा के बाद। बहुविषयक चर्चा में पैथोलॉजी के निष्कर्ष, संस्कृति के परिणाम, और नैदानिक संदर्भ शामिल थे। सामान्य या प्रतिक्रियाशील लिंफ नोड ऊतकों में 54% था। इनमें से किसी भी रोगी को सामान्य या प्रतिक्रियाशील लिंफ नोड ऊतक के साथ बाद में एक फॉलो-अप अवधि के दौरान कैंसर का निदान नहीं किया गया, जिसमें 10 महीने का औसत फॉलो-अप था। दो रोगियों ने कई बायोप्सी की। एक रोगी को निदान की निश्चितता के लिए पुनरावृत्ति बायोप्सी की आवश्यकता थी, और एक रोगी को अनुक्रमिक संक्रमण के कारण पुनरावृत्ति बायोप्सी की आवश्यकता थी। इनमें से किसी भी रोगी को बाद में सर्जिकल लिंफ नोड बायोप्सी की आवश्यकता नहीं थी। निदान 38% में ब benign संक्रामक थे, 23% में घातक थे, और 15% में benign गैर-संक्रामक थे। 61% प्रक्रियाओं में हल्का रक्तस्राव हुआ (ग्रेड 1-2)। कोई गंभीर रक्तस्राव या प्न्यूमोटॉरेक्स का अवलोकन नहीं किया गया। निष्कर्ष EBUS-TMC इस बाल चिकित्सा कोहोर्ट में लागू और सुरक्षित था, जो निदान के लिए पर्याप्त ऊतक प्रदान करता है, जिसमें एक स्वीकार्य सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और अधिक आक्रामक सर्जिकल बायोप्सी से बचा जाता है। ये निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि EBUS-TMC बच्चों में मेडियास्टिनल और हिलर पैथोलॉजी का मूल्यांकन करने के लिए पारंपरिक सैंपलिंग तकनीकों का एक मूल्यवान सहायक या विकल्प हो सकता है। इसके नैदानिक उपज और बाल चिकित्सा अभ्यास में इष्टतम भूमिका को आगे परिभाषित करने के लिए बड़े बहु-केंद्र अध्ययन की आवश्यकता है। इस सार का वित्तपोषण किया गया है: कोई नहीं
Haskett et al. (शुक्रवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।
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