ओरेगन में स्वास्थ्य देखभाल की प्राथमिकताओं को स्थापित करना। लागत-प्रभाविता बचाव के नियम से मिलती है

ओरेगन स्वास्थ्य सेवा आयोग ने हाल ही में अपने प्रमुख कार्य को पूरा किया: स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की प्राथमिकता सूची का निर्माण, जो सबसे महत्वपूर्ण से लेकर सबसे कम महत्वपूर्ण तक फैली हुई है। ओरेगन की प्रारंभिक प्राथमिकता सूची की आलोचना की गई क्योंकि यह जीवन रक्षक उपचारों की तुलना में मौसमी उपचारों को प्राथमिकता देती हुई प्रतीत हो रही थी। यह प्रतिक्रिया लागत-प्रभाविता विश्लेषण और संकट में जीवन को बचाने की शक्तिशाली मानव प्रवृत्ति के बीच एक मौलिक और असंगत संघर्ष को दर्शाती है: "बचाव का नियम।" ओरेगन की अंतिम प्राथमिकता सूची को लागतों के संदर्भ में उत्पन्न नहीं किया गया और इसलिए, यह प्रारंभिक सूची की तुलना में अधिक सहज रूप से समझने योग्य है। हालाँकि, अंतिम सूची की उपयोगिता उसके स्वास्थ्य स्थितियों और उपचारों के संदर्भ में स्पष्टता की कमी से सीमित है। स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिकताओं को निर्धारित करने के लिए एक वैकल्पिक दृष्टिकोण बचाव के नियम को चुनौती देते हुए उपचार के लिए आवश्यक संकेत को सावधानी से परिभाषित करेगा। इस तरह का दृष्टिकोण ओरेगन की अंतिम सूची पर लागू किया जा सकता है ताकि बेहतर स्पष्टता प्राप्त की जा सके। (JAMA. 1991;265:2218-2225)