गर्भवती महिलाओं और उनके भागीदारों के लिए एक माइंडफुलनेस और करुणा-आधारित कार्यक्रम, गर्भावस्था और प्रसव के बाद अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल

पृष्ठभूमि: गर्भावस्था और प्रसव के बाद का समय महिलाओं और उनके भागीदारों के लिए बड़े बदलाव का समय होता है, जो अक्सर महत्वपूर्ण चुनौतियों और तनाव लाता है। लगभग 10%-20% महिलाएँ प्रसव के बाद के दौर में अवसाद जैसे मूड विकारों से ग्रस्त होती हैं। प्रसव के बाद के अवसाद का उपचार करने के लिए मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप का उपयोग करने में जोखिम होते हैं। माइंडफुलनेस और करुणा-आधारित शैक्षिक कार्यक्रम प्रसव के बाद के मूड विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी और लागत-कुशल विकल्प हो सकते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं के लिए एक अनुकूलित माइंडफुलनेस-आधारित प्रसव और पालन-पोषण (MBCP) कार्यक्रम की प्रभावकारिता का आकलन करना है, जिसमें स्पेनिश नेशनल हेल्थ सिस्टम में प्राथमिक देखभाल (PC) सेटिंग में करुणा प्रशिक्षण शामिल है, ताकि गर्भावस्था के दौरान अवसाद को कम किया जा सके। विधियाँ: एक मल्टीसेंटर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) आयोजित किया जाएगा। प्रतिभागी गर्भवती महिलाएँ (n = 122) और उनके भागीदार होंगे जो भाग लेना चाहते हैं। उन्हें PC सेटिंग में नामांकित और मूल्यांकित किया जाएगा और यादृच्छिक तरीके से यह निर्धारित किया जाएगा कि क्या वे: (1) स्पेनिश नेशनल हेल्थ सिस्टम के लिए अनुकूलित MBCP शैक्षिक कार्यक्रम + सामान्य उपचार (TAU); या (2) केवल TAU प्राप्त करें। मुख्य परिणाम जो आंका जाएगा वह अवसाद होगा, जिसे एडिनबर्ग पोस्टनैटल डिप्रेशन स्केल (EPDS) के साथ मूल्यांकित किया जाएगा। द्वितीयक परिणामों में आत्म-रिपोर्टेड तनाव, प्रभाव, माइंडफुलनेस, आत्म-करुणा, मातृ आत्म-प्रभाविता, और स्वास्थ्य और सामाजिक सेवाओं के उपयोग के माप शामिल होंगे। रोगियों का चार समय बिंदुओं पर मूल्यांकन किया जाएगा: शुरुआती; उपचार के बाद; और प्रसव के तीन और छह महीने बाद। इरादे से उपचार और प्रोटोकॉल के अनुसार विश्लेषण रैखिक रिग्रेशन मिश्रित मॉडल का उपयोग करके किया जाएगा। प्रभाव का आकार कोहेन की d का उपयोग करके निर्धारित किया जाएगा। चर्चा: प्रसव के बाद का अवसाद एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है। एक प्रभावी और कम लागत वाला प्रसव शिक्षा कार्यक्रम जो माइंडफुलनेस और करुणा प्रथाओं को शामिल करता है, गर्भवती महिलाओं और उनके भागीदारों के लिए एक लाभकारी निवारक पूरक स्वास्थ्य देखभाल विकल्प हो सकता है। यह अध्ययन स्पेनिश PC सेटिंग में अनुकूलित MBCP और करुणा प्रथाओं का उपयोग करके गर्भावस्था और प्रसव के बाद के अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए पहला मल्टीसेंटर RCT होगा। परीक्षण पंजीकरण: ClinicalTrials.gov, NCT03247491। 31 जुलाई 2017 को पंजीकृत।