जीवाणु, कवक, प्रोटोज़ोआ और वायरस निर्जीव सतहों पर अपनी प्रजनन क्षमता कितनी देर तक बनाए रखते हैं? ‘फ़ोमाइट-जनित जोखिम मूल्यांकन’ द्वारा पर्यावरणीय लचीलापन और स्वास्थ्य देखभाल-संबंधी संक्रमण के जोखिम की जांच करने वाले एक प्रणालीगत समीक्षा

सारांश स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, संदूषित सतहें नोसोकॉमियल पैथोजेन्स के प्रसारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो संभावित रूप से स्वास्थ्य देखभाल-संबंधी संक्रमण (HAI) का कारण बन सकती हैं। पैथोजेन्स को सीधे रोगियों के निकट हाथ छूने वाली सतहों से या स्टाफ और आगंतुकों द्वारा अप्रत्यक्ष रूप से संचारित किया जा सकता है। HAI का जोखिम संपर्क, संदूषण की मात्रा, संक्रमण की खुराक (ID), रोगजनकता, स्वच्छता प्रथाओं और रोगी की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। यह समीक्षा पिछले समीक्षाओं में स्थायित्व/धैर्य के अंतर को पूरा करने का प्रयास करती है, केवल उन लेखों को शामिल करते हुए (n = 171) जो फोमाइट्स से पुनः-कल्चर योग्य पैथोजेन्स पर मात्रात्मक डेटा प्रदान करते हैं ताकि इसे नैदानिक सेटिंग्स में बेहतर तरीके से अनुवाद किया जा सके। इसलिए हमने नए शब्द “प्रजनन क्षमता” (RC) का परिचय दिया है। RC पर संदूषण की मात्रा, सतह सामग्री, तापमान, सापेक्ष आर्द्रता, प्रोटीन लोड, जैविक मिट्टी, UV-प्रकाश (सूर्य की रोशनी) के संपर्क और pH मान का प्रभाव पड़ता है। सामान्य रूप से, सतह RC की जांच मुख्यतः उच्च इनोकुला के साथ संदर्भ स्ट्रेन का उपयोग करके इन विट्रो में की जाती है। 14 ग्राम-पॉजिटिव, 26 ग्राम-निगेटिव बैक्टीरिया, 18 कवक, 4 प्रोटोज़ोआ और 37 वायरस पर अध्ययन से इन विट्रो डेटा। इसे एक सबसे खराब स्थिति के परिदृश्य के रूप में देखा जाना चाहिए जो नैदानिक निर्णय लेने के लिए ऐसे डेटा का उपयोग करते समय जोखिमों की उच्च सीमा को इंगित करता है। सतह संदूषण के बाद RC के बारे में जानकारी को संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण (IPC) रणनीतियों को चुनने के लिए एक अवसर के रूप में देखा जा सकता है। निर्णय लेने में मदद करने के लिए, ऐसे पैथोजेन्स को प्रस्तुत और चर्चा की गई है जिनकी निर्जीव सतहों से प्रसारण के लिए बढ़ा हुआ नोसोकॉमियल जोखिम है (“फोमाइट-जनित”)। इस तरह, समीक्षा स्थानीय जोखिम आकलनों और IPC सिफारिशों का समर्थन करने के लिए एक सैद्धांतिक आधार प्रदान करती है।